跟腱拉伸时疼痛的原因及治疗方法

跟腱拉伸时疼痛可能与跟腱炎、跟腱滑囊炎、跟腱部分撕裂、运动损伤或足部结构异常有关，可通过休息制动、冷热敷交替、药物治疗、物理治疗及手术修复等方式缓解。

1、跟腱炎

长期过度运动或突然增加运动量可能导致跟腱纤维微损伤，引发无菌性炎症。表现为拉伸时局部刺痛或钝痛，伴随晨起僵硬感。可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬巴布膏等外用药物，配合冲击波治疗促进修复。

2、跟腱滑囊炎

跟骨后滑囊因摩擦刺激发生炎症时，拉伸会压迫肿胀的滑囊产生疼痛。常见于穿硬质鞋跟人群，疼痛多位于足跟后上方。建议更换软底鞋，使用塞来昔布胶囊口服，局部注射醋酸泼尼松龙混悬液缓解症状。

3、跟腱部分撕裂

剧烈弹跳或急停动作可能导致跟腱纤维部分断裂，拉伸时出现撕裂样剧痛，伴局部淤血肿胀。需通过MRI确诊损伤程度，轻度撕裂可用石膏固定4-6周，严重者需行跟腱缝合术。

4、运动损伤

运动前热身不足或动作不规范会使跟腱承受异常应力，拉伸时产生牵拉痛。建议运动前做踮脚练习、斜坡拉伸等准备活动，运动后冰敷15分钟预防炎症。

5、足部结构异常

扁平足或高弓足会改变跟腱受力角度，长期异常牵拉导致疼痛。定制矫形鞋垫可改善生物力学分布，严重畸形需考虑跟骨截骨矫形手术。

日常应选择缓冲性能好的运动鞋，避免赤足行走；运动前后进行10分钟跟腱拉伸，采用台阶悬踵法时保持足跟缓慢下落；控制体重减轻跟腱负荷，补充蛋白质和维生素C促进结缔组织修复。疼痛持续超过2周或出现行走困难时，需及时至骨科或运动医学科就诊。