类风湿性关节炎的正确定义

类风湿性关节炎是一种以慢性、对称性、多关节炎症为主要特征的自身免疫性疾病，通常累及手足小关节，可能伴随关节外器官损害。

类风湿性关节炎的核心病理改变是滑膜炎症和增生，导致关节软骨及骨破坏。该病具有晨僵现象，表现为早晨关节僵硬持续超过1小时，活动后可缓解。典型症状包括近端指间关节、掌指关节、腕关节等小关节对称性肿痛，随着病情进展可能出现天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形等关节畸形。关节外表现可涉及肺部间质纤维化、类风湿结节、巩膜炎、心包炎等。发病机制与遗传易感性、环境因素触发免疫系统异常有关，体内产生类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体等自身抗体。

诊断需结合临床表现、实验室检查和影像学检查。实验室检查可见血沉增快、C反应蛋白升高、类风湿因子阳性等。X线早期显示关节周围骨质疏松，后期出现关节间隙狭窄和骨侵蚀。治疗目标是控制炎症、缓解症状、延缓关节破坏，常用药物包括非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、糖皮质激素和生物制剂。患者需避免关节受凉劳累，保持适度关节活动，均衡饮食并控制体重。定期监测药物不良反应和疾病活动度对长期管理至关重要。