西医治疗右心衰竭的常规方法

西医治疗右心衰竭的常规方法主要有强心药物、利尿剂、血管扩张剂、抗凝治疗和氧疗。右心衰竭通常由肺动脉高压、慢性阻塞性肺疾病、心肌病等因素引起，需根据病因选择针对性治疗方案。

1、强心药物

地高辛片、米力农注射液等正性肌力药物可增强心肌收缩力，适用于收缩功能减退型右心衰竭。使用期间需监测心率及电解质，避免洋地黄中毒。合并低血压患者慎用米力农。

2、利尿剂

呋塞米片、托拉塞米注射液等袢利尿剂能减轻体循环淤血，改善下肢水肿和肝淤血。需注意监测尿量及血钾水平，长期使用者建议联合螺内酯片预防低钾血症。

3、血管扩张剂

硝酸甘油注射液、硝普钠注射液通过扩张静脉减轻前负荷，适用于合并肺动脉高压患者。使用时需严格控制剂量，避免血压骤降。头痛、面部潮红为常见不良反应。

4、抗凝治疗

华法林钠片、利伐沙班片用于预防肺栓塞及心室附壁血栓形成。需定期监测凝血功能，调整INR值至2-3之间。服药期间避免剧烈运动以防出血。

5、氧疗

低流量吸氧可改善低氧血症引起的肺血管收缩，目标血氧饱和度维持在90%以上。慢性呼吸衰竭患者建议长期家庭氧疗，每日吸氧时间不少于15小时。

右心衰竭患者需严格限制每日钠盐摄入量不超过3克，避免腌制食品及加工肉类；保持每日尿量1500毫升以上，监测体重变化；遵医嘱进行呼吸肌训练如腹式呼吸，每周3-5次；避免高原旅行及剧烈运动；定期复查心电图、超声心动图及BNP指标。出现夜间阵发性呼吸困难或下肢水肿加重时应及时就诊。