小儿肾炎护理措施

小儿肾炎可通过调整饮食、控制液体摄入、预防感染、监测症状变化、遵医嘱用药等方式护理。小儿肾炎通常由链球菌感染、免疫功能紊乱、遗传因素、环境刺激、代谢异常等原因引起。

1、调整饮食

患儿需限制钠盐摄入，每日食盐量控制在1-2克，避免腌制食品及加工零食。蛋白质摄入以优质蛋白为主，如鸡蛋清、脱脂牛奶，每日每公斤体重供给0.6-1克。急性期减少高钾食物如香蕉、橙汁，恢复期逐步增加维生素丰富的蔬菜水果。家长需记录每日饮食情况，定期检测尿蛋白指标调整膳食方案。

2、控制液体摄入

水肿期每日液体总量为前日尿量加500毫升，使用有刻度的水杯定量饮水。家长需监测患儿晨起眼睑及下肢水肿程度，记录24小时出入量。避免饮用碳酸饮料及含糖果汁，可适量给予淡绿茶、玉米须水等利尿饮品。夜间饮水需在睡前2小时完成，减轻肾脏负担。

3、预防感染

保持居室通风每日2-3次，每次30分钟，避免带患儿前往人群密集场所。每日用温水清洁会阴部，勤换纯棉内衣裤。链球菌感染高发季节可遵医嘱预防性使用青霉素V钾片，接触传染病患者后及时服用蒲地蓝消炎口服液。接种疫苗需咨询医生，暂缓接种活疫苗。

4、监测症状变化

家长每日测量患儿晨起血压，学龄儿童收缩压应低于110毫米汞柱。观察尿液颜色、泡沫量及排尿频率，发现血尿或尿量骤减时立即就医。定期检测尿常规和肾功能，急性期每周复查，恢复期每月随访。记录患儿精神状态及活动耐力，警惕头痛、呕吐等高血压脑病前兆。

5、遵医嘱用药

急性期常用注射用青霉素钠抗感染，水肿明显时配合呋塞米片利尿。血压升高可选用苯磺酸氨氯地平片或卡托普利片，使用期间监测心率变化。中药辅助治疗包括黄葵胶囊、肾炎康复片等，需与西药间隔2小时服用。禁止自行调整激素类药物如醋酸泼尼松片的剂量，所有药物服用后观察有无皮疹等过敏反应。

护理期间保持患儿卧床休息，急性期2-4周内避免剧烈运动，恢复期逐渐增加室内活动。衣物选择宽松纯棉材质，避免化纤织物摩擦皮肤。建立规律作息时间，保证每日10-12小时睡眠。心理上通过绘本、玩具缓解焦虑情绪，学龄儿童可进行线上课程学习。定期复查尿微量白蛋白、血清补体等指标，病程超过6个月需排查慢性肾炎可能。注意气候变化及时增减衣物，流感季节前可接种灭活疫苗预防呼吸道感染。