怎样治疗耳石症

耳石症可通过复位治疗、药物治疗、前庭康复训练、生活方式调整、手术治疗等方式改善。耳石症可能与头部外伤、内耳供血不足、骨质疏松等因素有关，通常表现为短暂性眩晕、恶心呕吐、平衡障碍等症状。

1、复位治疗

复位治疗是耳石症的首选方法，通过特定头位变动使脱落的耳石回到椭圆囊。常用手法包括Epley复位法、Semont复位法等，需由专业医生操作。复位后可能出现短暂头晕，建议24小时内避免剧烈活动。若复位后症状未缓解，可能需要重复进行或结合其他治疗。

2、药物治疗

药物治疗主要用于缓解眩晕和伴随症状。可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀片改善内耳微循环，地西泮片控制急性眩晕发作，盐酸异丙嗪片缓解恶心呕吐。药物不能根治耳石症，需配合复位治疗。长期用药可能引起嗜睡、口干等不良反应，须严格遵循医嘱。

3、前庭康复训练

前庭康复训练适用于复位后残留头晕或反复发作的患者。通过Brandt-Daroff练习、平衡训练等促进中枢代偿。训练初期可能加重眩晕症状，需循序渐进。每日坚持15-20分钟训练，持续4-6周可显著改善平衡功能。高龄或合并颈椎病患者需在医生指导下进行。

4、生活方式调整

睡眠时保持头部稍抬高，避免突然转头或低头捡物。发作期应选择低盐饮食，限制咖啡因和酒精摄入。控制高血压、糖尿病等基础疾病，降低复发风险。日常活动需有人陪同，防止跌倒受伤。建议进行游泳、太极拳等温和运动增强前庭耐受性。

5、手术治疗

对于反复发作且保守治疗无效的难治性耳石症，可考虑半规管阻塞术或后壶腹神经切断术。手术可能引起听力下降、耳鸣等并发症，需严格评估适应证。术后需卧床休息3-5天，避免用力擤鼻或咳嗽。多数患者术后眩晕症状可完全消失，但需定期复查前庭功能。

耳石症患者日常应保持规律作息，避免熬夜和过度疲劳。饮食注意补充维生素D和钙质，如牛奶、鸡蛋、深海鱼等，有助于维持耳石稳定性。发作期间建议选择清淡易消化的食物，少食多餐减轻胃肠负担。康复阶段可进行眼球追踪练习，如注视移动的手指或物体，逐步恢复前庭眼反射功能。避免从事高空作业、驾驶等高风险活动，直至症状完全消失。若出现持续头痛、听力下降等新发症状，需及时就医排除其他内耳疾病。