硝酸酯类治疗心绞痛的缺点

硝酸酯类药物是治疗心绞痛的常用药物，但可能引起头痛、低血压、耐药性、反射性心动过速等不良反应，部分患者可能出现药物依赖或疗效减退。

硝酸酯类药物通过扩张冠状动脉和静脉血管，减少心肌耗氧量，从而缓解心绞痛症状。常见不良反应包括搏动性头痛，与脑血管扩张有关，通常持续数日可自行缓解。部分患者用药后可能出现直立性低血压，表现为头晕、视物模糊，尤其在快速改变体位时更明显。长期规律使用可能产生耐药性，导致药物疗效下降，需采用偏心给药法维持疗效。少数患者用药后出现反射性心率加快，可能加重心肌缺血。硝酸甘油舌下含服可能引起口腔灼烧感，皮肤贴剂可能导致局部过敏反应。静脉制剂需严格监测血压，避免血压骤降。饮酒可能增强血管扩张作用，增加低血压风险。青光眼患者禁用该类药物，因可能诱发急性闭角型青光眼发作。

使用硝酸酯类药物期间应避免突然起身，服药后宜静坐休息。出现持续性头痛或晕厥需及时就医。建议定期监测血压和心率，避免与磷酸二酯酶抑制剂联用。心绞痛发作时舌下含服硝酸甘油应取坐位，若5分钟内未缓解需立即呼叫急救。日常需随身携带急救药物，注意避光保存，定期更换未使用的药物。