短暂性大脑缺血性发作有哪些症状

短暂性大脑缺血性发作的症状主要有单侧肢体无力或麻木、言语障碍、视力异常、眩晕或平衡障碍、短暂性遗忘。短暂性大脑缺血性发作是脑部血液供应短暂中断引起的神经功能缺损，症状通常在24小时内完全恢复，但需警惕脑梗死的风险。

1、单侧肢体无力或麻木

单侧肢体无力或麻木是短暂性大脑缺血性发作的典型表现，多因大脑中动脉供血区缺血导致对侧肢体运动或感觉功能障碍。患者可能出现手臂或腿部突然无力、持物不稳、行走拖沓，或面部、手脚针刺感、麻木感。症状通常持续数分钟至1小时，发作后无遗留损伤。需与颈椎病、周围神经病变鉴别，若反复发作需及时进行脑血管评估。

2、言语障碍

言语障碍表现为突发性说话含糊不清、找词困难或理解力下降，常见于大脑左侧颞叶或额叶缺血。患者可能无法准确复述句子、混淆词语含义，或完全丧失语言表达能力。此类症状多伴随同侧面部无力，需排除癫痫发作或偏头痛先兆。语言功能多在1小时内恢复，但需通过头颅影像学检查排除脑梗死。

3、视力异常

视力异常包括单眼短暂性黑矇或双眼视野缺损，前者提示颈动脉系统缺血导致的视网膜中央动脉灌注不足，后者多与枕叶缺血相关。患者可能描述为眼前窗帘样遮挡、视物模糊或视野部分缺失。症状持续时间通常不超过30分钟，发作后视力完全恢复。需进行眼底检查和颈动脉超声评估血管状态。

4、眩晕或平衡障碍

眩晕或平衡障碍多由椎基底动脉系统缺血引起，表现为突发天旋地转感、站立不稳或步态偏离。患者常伴恶心呕吐、复视或耳鸣，但无听力下降。症状持续数分钟至数小时，需与前庭神经元炎、良性阵发性位置性眩晕鉴别。后循环缺血易进展为脑干梗死，发作后需完善头颅MRI检查。

5、短暂性遗忘

短暂性遗忘表现为突发性记忆缺失，患者对发作期间事件完全无法回忆，但保留自我身份识别能力。此症状与大脑后动脉分支缺血影响海马体相关，发作时可能重复提问相同问题。记忆障碍通常在24小时内恢复，需与复杂部分性癫痫发作、心因性遗忘鉴别。频繁发作需评估脑血管及心脏栓子来源。

短暂性大脑缺血性发作患者应保持低盐低脂饮食，控制高血压、糖尿病等基础疾病，每日适度进行有氧运动如快走或游泳。避免吸烟饮酒，定期监测血脂血糖。发作后需在神经内科完善颈部血管超声、经颅多普勒、心脏超声等检查，必要时遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物预防卒中。若出现症状持续时间延长或意识障碍，须立即就医。