怎么判断是否得腱鞘炎

腱鞘炎可通过局部疼痛、活动受限、弹响指、局部肿胀、晨僵等症状判断。腱鞘炎通常由过度劳损、外伤、感染、风湿性疾病、解剖结构异常等原因引起。

1、局部疼痛

腱鞘炎患者常出现手腕、手指或足部等部位的持续性钝痛，疼痛在活动时加重，休息后可能缓解。疼痛部位通常与受累肌腱走行一致，按压时可诱发明显压痛。早期疼痛可能仅出现在特定动作时，随着病情进展可能发展为静息痛。

2、活动受限

受累关节的活动范围会逐渐减小，患者可能感到关节僵硬或活动困难。手指腱鞘炎患者可能出现屈伸手指时卡顿感，严重时手指可能固定在屈曲或伸直位置无法自主活动。腕部腱鞘炎可能导致握力下降，影响日常抓握动作。

3、弹响指

狭窄性腱鞘炎特征性表现为手指屈伸时出现弹响或交锁现象，医学上称为扳机指。当发炎的肌腱通过狭窄的腱鞘时会产生弹响感，严重时手指可能卡在屈曲位需要外力帮助才能伸直。这种现象在晨起或长时间不活动后更为明显。

4、局部肿胀

受累肌腱周围可能出现局限性肿胀，触摸时可感到增厚的腱鞘。肿胀部位皮肤温度可能轻度升高，但通常不伴有明显发红。长期慢性炎症可能导致腱鞘纤维化，形成可触及的结节或条索状结构。

5、晨僵

患者晨起时关节僵硬感明显，活动后症状可能部分缓解。晨僵持续时间通常超过30分钟，这与普通肌肉疲劳引起的短暂僵硬不同。风湿性疾病相关的腱鞘炎晨僵现象可能更为持久，且可能伴有其他关节症状。

怀疑腱鞘炎时应减少患肢活动，避免重复性动作加重炎症。可尝试热敷缓解症状，使用护具限制关节活动。若症状持续不缓解或加重，建议及时就医检查，医生可能通过体格检查、超声或MRI确诊。治疗包括休息、药物、理疗或局部注射，严重狭窄病例可能需要手术松解腱鞘。平时应注意劳逸结合，避免长时间重复同一动作，工作间隙适当活动关节。