孕28周注意哪些
孕期满28周即进入孕晚期，需要注意的事项主要有产检频率与项目、胎动监测、体重管理、妊娠期并发症筛查、分娩准备等方面。孕28周是孕期的一个重要节点，此时胎儿进入快速生长期，母体负担逐渐加重，需要从以下几个方面加强自我管理和医疗监护。
一、产检频率与项目：
孕28周后，产检频率通常从每4周一次增加至每2周一次。重点检查项目包括血压、尿蛋白、宫高、腹围、胎心率以及血常规，用于排查妊娠期高血压疾病和贫血。孕24-28周之间需完成口服葡萄糖耐量试验，若尚未进行，应尽快补查，以排除妊娠期糖尿病。
二、胎动监测：
孕28周起，胎动规律性逐渐形成，建议每天早、中、晚各固定1小时数胎动，3小时胎动次数相加乘以4，若12小时胎动少于30次，或较平时减少50%以上，提示可能存在胎儿宫内缺氧风险，需要及时就医评估。
三、体重管理：
孕晚期是胎儿体重增长最快的阶段，孕28周后每周体重增长应控制在0.3-0.5千克为宜。整个孕期体重增长总量因孕前体重指数而异，孕前体重正常者总增重建议控制在11.5-16千克。体重增长过快会增加妊娠期糖尿病、巨大儿及剖宫产概率，增长过慢则可能影响胎儿生长发育。
四、妊娠期并发症筛查：
孕28周后需警惕妊娠期高血压疾病，若出现头痛、视物模糊、上腹部疼痛、下肢水肿进行性加重等症状，需立即测量血压并就医。同时，需关注是否出现阴道流血、流液或规律宫缩，这些可能是早产、胎盘早剥或胎膜早破的信号，一旦出现需急诊处理。
五、分娩准备：
孕28周后可以开始学习拉玛泽呼吸减痛法、练习腹式呼吸，并了解临产征兆如见红、规律宫缩、破水等表现。同时可着手准备待产包，包括证件、产妇用品、新生儿衣物及日常用品，并提前规划好分娩医院路线及交通工具，避免临产时慌乱。
孕28周是孕晚期管理的关键起点，建议孕妇保持规律作息，每日保证8-10小时睡眠，尽量采取左侧卧位以增加子宫胎盘血流量。饮食方面注意补充优质蛋白、钙剂和铁剂，每日钙摄入量建议1000-1200毫克，铁摄入量建议27毫克左右，同时控制盐分摄入以预防水肿和高血压。适度进行散步、孕妇瑜伽等有氧运动，每次20-30分钟，每周3-5次，有助于控制体重和增强体力。孕28周后应避免长时间站立或久坐，穿着宽松舒适的衣物和防滑平底鞋，并注意会阴部清洁卫生，预防感染。若出现任何不适症状，切勿自行用药，应及时咨询产科医生，在专业指导下进行干预和处理。
