足底筋膜炎的治疗方法是什么

足底筋膜炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、矫形器具、手术治疗等方式缓解。该病通常由足底筋膜反复微损伤、足弓结构异常、运动过度等因素引起。

1、休息制动

急性期需减少行走站立时间，避免跑跳等冲击性运动。建议每日冰敷足跟部15分钟，重复3次以减轻炎症。选择软底鞋或使用足跟垫分散压力，夜间可佩戴足踝支具保持筋膜伸展状态。

2、物理治疗

冲击波治疗能促进组织修复，超声治疗可改善局部血液循环。每日进行足底筋膜牵拉训练，如台阶悬吊练习、毛巾抓握练习等，持续6周以上可增强筋膜弹性。热水泡脚配合跟腱拉伸效果更佳。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片，严重者局部注射糖皮质激素如复方倍他米松注射液。中药熏洗可用伸筋草、透骨草等活血化瘀药材。

4、矫形器具

定制足弓支撑鞋垫可纠正生物力学异常，降低筋膜牵张力。硬度适中的矫形器需持续佩戴3个月以上，配合足部肌力训练效果更显著。夜间使用夹板维持踝关节中立位。

5、手术治疗

经保守治疗无效且病程超过1年者，可考虑筋膜松解术或跟骨骨刺切除术。微创关节镜手术创伤较小，术后需穿戴步行靴4周并逐步恢复活动。开放性手术适用于合并严重跟骨畸形的病例。

日常应控制体重减轻足部负荷，避免赤足行走及穿平底鞋。运动前充分热身，选择有缓冲功能的运动鞋，跑步距离每周增幅不超过10%。可进行足趾抓毛巾、踩高尔夫球等训练增强足内在肌力量，游泳、骑自行车等非负重运动有助于维持体能。若症状持续加重或出现足跟麻木需及时复查。