医生、我的左侧阴囊疼，是怎么回

左侧阴囊疼痛可能由精索静脉曲张、附睾炎、睾丸扭转、腹股沟疝、泌尿系统结石等原因引起，可通过体格检查、超声检查、尿液分析等方式明确诊断。建议及时就医，避免延误治疗。

1、精索静脉曲张

精索静脉曲张可能与静脉瓣功能不全、久站久坐等因素有关，通常表现为阴囊坠胀感、站立时疼痛加重。轻度患者可通过阴囊托带缓解症状，中重度需考虑腹腔镜精索静脉高位结扎术。药物可选用迈之灵片、地奥司明片等改善静脉回流。

2、附睾炎

附睾炎常由细菌逆行感染导致，多伴随发热、阴囊皮肤红肿。急性期需卧床休息并冰敷，遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素。慢性反复发作者可配合热敷或红外线理疗。

3、睾丸扭转

睾丸扭转属于泌尿外科急症，与睾丸鞘膜异常附着有关，突发剧痛伴睾丸位置上提。发病6小时内可通过手法复位，超过24小时需行睾丸切除术。彩色多普勒超声是确诊首选检查。

4、腹股沟疝

腹股沟疝嵌顿可能导致放射性阴囊痛，常见于腹压增高人群。手法复位失败需急诊手术修补，常用术式包括无张力疝修补术、腹腔镜疝修补术。术后需避免咳嗽及重体力劳动。

5、泌尿系统结石

输尿管下段结石可放射至阴囊区，多伴有血尿、排尿困难。直径小于6毫米的结石可服用排石颗粒、双氯芬酸钠栓止痛，较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。

日常应避免长时间骑车或久坐，穿着宽松棉质内裤保持阴部干爽。急性疼痛期间禁止性生活，观察是否伴随发热、血尿等症状。定期进行前列腺超声和尿常规检查，50岁以上男性需排查前列腺疾病。饮食注意减少辛辣刺激食物摄入，适量增加柑橘类水果补充维生素C。