例假完了为什么肚子疼

例假结束后出现腹痛，医学上称为经后腹痛，可能与盆腔充血、子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病、子宫腺肌病以及黄体萎缩不全等因素有关。建议及时就医，明确诊断后进行针对性处理。

一、盆腔充血

月经期间盆腔脏器处于充血状态，月经结束后这种状态可能不会立即完全消退，持续的盆腔充血会压迫周围神经，从而引起下腹部坠胀或隐痛。这属于生理性现象，通常疼痛程度较轻，持续时间较短。改善措施以日常护理为主，例如注意腹部保暖，避免进食生冷、辛辣刺激性食物，保证充足休息，避免剧烈运动，通常数日内症状可自行缓解。

二、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是导致经后腹痛的常见病理原因，可能与经血逆流、体腔上皮化生等因素有关。异位的内膜组织在月经结束后仍可能发生少量出血或炎症反应，刺激腹膜，导致持续性或周期性的下腹痛，疼痛可能向腰骶部、肛门区域放射。患者常伴有进行性加重的痛经、性交痛等症状。治疗需在医生指导下进行，常用药物包括布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，或使用炔诺酮片、地屈孕酮片等孕激素类药物抑制异位内膜生长，严重者可能需要进行腹腔镜手术。

三、盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病是女性上生殖道感染性疾病，多由沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等病原体上行感染引起。月经期宫颈口松弛，防御能力下降，更容易发生感染。月经结束后，炎症可能仍未完全控制，导致下腹部持续性疼痛，在活动或性交后加重，可伴有异常阴道分泌物、发热等症状。治疗以抗感染为主，需遵医嘱足量、足疗程使用抗生素，例如盐酸多西环素片、甲硝唑片、左氧氟沙星片等，并配合充分休息，避免病情迁延为慢性盆腔痛。

四、子宫腺肌病

子宫腺肌病是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，可能与基底层内膜损伤等因素有关。月经结束后，肌层内的异位内膜可能仍存在少量出血，导致子宫肌层水肿、痉挛，引起下腹正中部位的胀痛或绞痛。患者常表现为月经量过多、经期延长和进行性加重的痛经。治疗方式取决于症状严重程度和生育要求，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊止痛，或使用左炔诺孕酮宫内缓释系统、醋酸戈舍瑞林缓释植入剂等药物抑制病灶，对于症状严重且无生育要求者，可考虑子宫切除术。

五、黄体萎缩不全

黄体萎缩不全属于内分泌功能失调。正常情况下，月经来潮后黄体应完全萎缩。若黄体萎缩过程延长，持续分泌少量孕激素，会导致子宫内膜不规则脱落，引起经期延长和经后腹痛。疼痛性质多为下腹隐痛或坠痛。患者可能伴有月经淋漓不尽、经血颜色偏暗等症状。治疗需调整内分泌，可在医生指导下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素药物，促使子宫内膜完整脱落，从而缓解症状。

出现经后腹痛时，首先应记录疼痛的特点、持续时间及伴随症状。日常应注意经期及经后卫生，选择透气性好的棉质内裤并勤换，避免盆浴和性生活。饮食上宜清淡，多摄入富含优质蛋白和铁的食物如瘦肉、动物肝脏、菠菜等，以补充经期失血，避免摄入咖啡、浓茶等刺激性饮品。保持情绪稳定，适度进行散步、瑜伽等温和运动有助于促进盆腔血液循环，但应避免腹部受力过大的剧烈活动。若腹痛持续不缓解、进行性加重或伴有异常出血、发热等症状，务必及时前往妇科就诊，通过妇科检查、超声等明确病因，切勿自行用药延误病情。