肩周炎在哪个部位

肩周炎的疼痛和活动受限部位主要在肩关节周围，包括盂肱关节、肩峰下间隙、肱二头肌长头腱以及周围的肩袖肌群等结构。肩周炎是肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症，常导致关节囊挛缩和粘连。

一、盂肱关节

盂肱关节是肩周炎最核心的病变部位，作为肩关节的主要活动枢纽，其关节囊出现炎症和纤维化会导致关节腔容积减小。患者会感到肩部深处持续性钝痛，尤其在手臂向前抬起或向外伸展时疼痛加剧，夜间症状可能更为明显，严重影响睡眠质量。关节囊的粘连直接造成肩关节各个方向的活动度下降，形成特征性的冻结肩表现。

二、肩峰下间隙

肩峰下间隙内的滑囊和肌腱是肩周炎常累及的区域，此处的炎症反应会引起肩峰下疼痛综合征。当患者尝试举手过肩或做梳头等动作时，肩关节外侧和前方会出现尖锐的疼痛，有时可放射至上臂。由于疼痛和炎症刺激，肩关节的外展和旋转功能会受到显著限制，长期如此可能导致肩袖肌群出现继发性萎缩。

三、肱二头肌长头腱

肱二头肌长头腱行走于肱骨结节间沟内，其腱鞘炎症是肩周炎常见的组成部分。该部位病变会导致肩关节前部出现明确的压痛点，疼痛可沿上臂前侧向下放射。特别是在做屈肘、前臂旋后或提重物时，疼痛会骤然加重。肌腱与周围组织的粘连会进一步限制肩关节的前屈和后伸活动。

四、肩袖肌群

肩袖肌群由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌组成，它们的肌腱止点及周围软组织在肩周炎中常被波及。炎症可引起肩关节广泛的酸胀感和无力感，患者难以完成诸如穿衣、洗澡等需要上肢协同运动的日常活动。肌群的协调性破坏还会导致肩关节稳定性下降，增加继发性损伤的风险。

五、周围韧带与软组织

喙肩韧带、盂肱韧带等关节周围韧带以及广泛的软组织在肩周炎晚期会发生广泛的纤维化和挛缩。这导致肩关节僵硬感非常突出，主动和被动的活动范围均严重受限，肩关节仿佛被冻结。触摸肩关节周围可感到软组织增厚和弹性减弱，病程较长者可能出现肩部肌肉的废用性萎缩。

肩周炎患者在日常护理中应注重肩关节的适度活动，在疼痛可忍受的范围内进行钟摆运动、爬墙运动等康复训练，有助于防止关节粘连加重。热敷可以促进局部血液循环，缓解肌肉紧张。避免提拉重物及长时间保持固定姿势，睡眠时尽量侧卧于健侧，防止压迫患肩。如果疼痛持续不缓解或活动障碍严重影响生活，应及时寻求康复科或骨科医生的专业指导，进行物理治疗或必要的药物干预以控制炎症、恢复功能。饮食上可适当增加富含欧米伽3脂肪酸和抗氧化物质的食物，如深海鱼、坚果及新鲜蔬菜水果，有助于减轻炎症反应。