强直性脊柱炎如何进行功能锻炼

强直性脊柱炎患者可通过游泳、扩胸运动、瑜伽、深呼吸训练、慢跑等方式进行功能锻炼。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及脊柱和骶髂关节，功能锻炼有助于维持关节活动度、缓解疼痛并延缓病情进展。

1、游泳

游泳是强直性脊柱炎患者理想的有氧运动，水的浮力可减轻关节负重，避免运动损伤。蛙泳和自由泳能有效锻炼脊柱伸展能力，建议每周进行3-4次，每次持续20-30分钟。水温宜保持在28-32摄氏度，避免冷水刺激导致肌肉痉挛。游泳时应注意控制强度，出现关节疼痛加重需立即停止。

2、扩胸运动

扩胸运动能改善因胸椎强直导致的呼吸受限。可采取站立或坐位，双手握弹力带两端向两侧水平拉伸，配合缓慢深呼吸，每组重复10-15次。也可进行墙角扩胸训练，双前臂贴墙缓慢外展至最大角度保持10秒。每日练习2-3组有助于维持胸廓活动度，预防肺功能下降。

3、瑜伽

选择改良式瑜伽体式如猫牛式、婴儿式能温和牵伸脊柱。眼镜蛇式可增强腰背肌力量，练习时需避免过度后仰。建议在专业教练指导下进行，使用辅助器具减少关节压力。每周练习2-3次，每个体式保持15-30秒，注意呼吸配合，疼痛发作期应暂停扭转类动作。

4、深呼吸训练

腹式呼吸训练能代偿胸廓活动受限。可取仰卧位屈膝，双手置于腹部，经鼻缓慢吸气使腹部隆起，屏息2秒后经嘴缓慢呼气。每日练习3组，每组10次。也可使用呼吸训练器增强膈肌力量，预防呼吸功能减退。合并严重胸椎畸形的患者需在康复师监督下进行。

5、慢跑

病情稳定期可尝试平地慢跑，选择缓冲性能好的运动鞋，每次不超过30分钟。跑步前后需充分热身和拉伸，重点活动髋关节和脊柱。出现晨僵时可先进行热水浴再运动。建议采用间歇训练法，跑走交替进行，心率控制在最大心率的60-70%。急性炎症期应暂停跑步。

强直性脊柱炎患者锻炼应遵循循序渐进原则，以次日不出现持续疼痛为度。晨起时先进行10分钟热敷或热水浴缓解僵硬。锻炼期间保持规律作息，摄入富含钙和维生素D的食物如牛奶、深海鱼。避免长期保持同一姿势，每1小时起身活动5分钟。定期复查炎症指标和脊柱影像学变化，必要时结合药物治疗控制病情进展。