患有强直性脊柱炎如何进行锻炼

患有强直性脊柱炎应在医生指导下进行个体化的锻炼，主要方式包括维持关节活动度的运动、增强肌肉力量的训练、改善姿势的练习、低冲击有氧运动以及呼吸训练。

一、维持关节活动度的运动

这类运动旨在延缓脊柱和关节的僵硬，保持灵活性。常见的动作包括缓慢的颈部旋转、侧屈，以及腰背部的伸展。例如，可以尝试仰卧位，双膝屈曲，缓慢将双膝向一侧转动，感受腰背部的拉伸。游泳是极佳的选择，水的浮力可以减轻关节压力，同时水的阻力能温和地活动全身关节。进行此类运动时，动作应轻柔、缓慢，以不引起剧烈疼痛为度，每天坚持进行有助于维持关节功能。

二、增强肌肉力量的训练

强健的肌肉，尤其是核心肌群和背部伸肌，能为脊柱提供更好的支撑，减轻关节负担。训练重点应放在腹肌、背肌和臀部肌肉。可以进行平板支撑、臀桥等静态或动态的抗阻力练习。使用弹力带进行划船、侧平举等动作也能安全地增强上肢和肩背部力量。训练应遵循循序渐进原则，从低强度开始，避免突然的爆发性用力或负重过大，以防止肌肉拉伤或关节损伤。

三、改善姿势的练习

强直性脊柱炎患者易出现驼背、头部前倾等不良姿势。针对性练习有助于对抗这种趋势。可以靠墙站立，确保后脑勺、肩胛骨、臀部、小腿肚和脚跟尽量贴近墙面，每天坚持数分钟。在坐姿时，应有意识地将腰背部挺直，使用有良好支撑的椅子。睡眠时建议选择硬板床，使用低枕或不用枕头，以维持脊柱的生理曲度。这些练习需要融入日常生活，时刻保持对自身姿势的觉察和纠正。

四、低冲击有氧运动

规律的有氧运动有助于控制体重、改善心肺功能、缓解疲劳和提升整体健康水平。推荐的运动形式包括快走、骑固定自行车、椭圆机训练以及水中行走。运动强度应以运动时能正常交谈、次日不感到过度疲劳为宜。建议每周进行多次，每次持续一段时间。这类运动能促进血液循环，可能对缓解关节炎症有一定帮助，同时提升患者的情绪和睡眠质量。

五、呼吸训练

由于胸廓可能受累，导致呼吸受限，进行呼吸训练尤为重要。可以进行腹式深呼吸练习：仰卧或坐位，一手放于腹部，吸气时感受腹部鼓起，呼气时腹部收缩，尽力将气体呼出。也可以练习扩胸运动，配合深呼吸。定期进行呼吸训练有助于增加肺活量，改善通气功能，预防肺部并发症，并能在一定程度上缓解因胸廓僵硬带来的不适感。

强直性脊柱炎的锻炼核心在于规律、温和与持久，切忌在疾病急性发作期进行剧烈运动。锻炼计划必须个体化，最好在风湿科医生或康复治疗师的评估与指导下制定。除了专项锻炼，日常生活中也应注意劳逸结合，避免长时间维持同一姿势，如久坐或久站。天气寒冷时注意保暖，防止受凉诱发或加重疼痛。保持均衡营养，摄入充足的钙和维生素D，有助于骨骼健康。将科学的锻炼与规范的药物治疗、定期的病情监测相结合，是管理强直性脊柱炎、维持良好身体功能和生活质量的关键。