高血压的分级与分期
高血压的分级与分期主要依据血压数值和靶器官损害程度进行划分，可分为1级、2级、3级高血压和高血压前期、高血压无并发症期、高血压并发症期。
1、高血压分级
高血压分级根据诊室测量的收缩压和舒张压数值划分。1级高血压指收缩压140-159毫米汞柱或舒张压90-99毫米汞柱，2级高血压指收缩压160-179毫米汞柱或舒张压100-109毫米汞柱，3级高血压指收缩压超过180毫米汞柱或舒张压超过110毫米汞柱。血压分级有助于评估心血管风险，指导治疗方案选择。
2、高血压前期
高血压前期指收缩压120-139毫米汞柱或舒张压80-89毫米汞柱，属于正常高值血压。此阶段尚未达到高血压诊断标准，但已提示血压异常，可能伴随代谢综合征、肥胖等危险因素。通过生活方式干预可延缓或预防进展为高血压。
3、高血压无并发症期
此期患者血压持续升高但尚未出现明显靶器官损害。临床表现可能包括头痛、头晕等非特异性症状，实验室检查和影像学检查未见心脏、肾脏等靶器官结构或功能异常。此阶段积极控制血压可有效预防并发症发生。
4、高血压并发症期
长期未控制的高血压可导致心、脑、肾、眼等靶器官损害。常见并发症包括左心室肥厚、冠心病、心力衰竭等心脏损害，脑卒中、短暂性脑缺血发作等脑血管病变，蛋白尿、肾功能不全等肾脏损害，以及视网膜动脉硬化等眼部病变。
5、特殊类型高血压
包括白大衣高血压、隐匿性高血压和难治性高血压等特殊类型。白大衣高血压指诊室血压升高而家庭血压正常，隐匿性高血压则相反。难治性高血压指使用三种以上降压药物仍不能达标的情况，可能继发于肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病。
高血压患者应定期监测血压，遵医嘱规范用药，同时注意低盐饮食、控制体重、适度运动和戒烟限酒。合并糖尿病、高脂血症等疾病时需综合管理。出现胸闷、气促、视物模糊等靶器官损害症状时应及时就医。长期血压控制不佳者建议每3-6个月进行心电图、尿微量白蛋白、眼底检查等靶器官评估。
