怎么判断肌腱损伤程度

肌腱损伤程度可通过体格检查、影像学检查、功能评估等方式综合判断。主要依据包括疼痛程度、活动受限范围、局部肿胀情况、影像学特征以及肌力测试结果。

体格检查是初步评估的重要手段。医生会观察损伤部位有无明显肿胀或淤血，触诊检查压痛点的范围与强度。轻度损伤可能仅表现为局部轻微压痛，重度损伤常伴随剧烈疼痛和明显功能障碍。通过被动牵拉试验和抗阻测试可判断肌腱连续性是否完整，若主动活动完全丧失提示可能存在肌腱断裂。

超声检查能清晰显示肌腱纤维的连续性，对部分撕裂和完全断裂具有较高分辨力。磁共振成像可进一步评估肌腱周围软组织损伤情况，包括腱鞘积液、周围肌肉水肿等伴随表现。X线片主要用于排除合并的骨折或关节脱位等骨性损伤。

功能评估采用特定关节活动度测量和肌力分级标准。根据损伤程度可分为三级：一级损伤仅有微观纤维撕裂，保持基本功能；二级损伤出现部分纤维断裂，伴有明显力量下降；三级损伤为完全断裂，相应关节功能完全丧失。特殊测试如Thompson试验跟腱损伤、抬离试验判断肩袖损伤等可辅助定位特定肌腱病变。

建议出现肌腱区域持续疼痛、肿胀或功能障碍时及时就医检查，避免剧烈运动加重损伤。恢复期应遵医嘱进行渐进式康复训练，配合冷敷、支具固定等保守治疗，严重损伤需考虑手术修复。日常注意运动前充分拉伸，加强肌肉力量训练可降低肌腱损伤风险。