肥厚型心脏病患者的注意事项

肥厚型心脏病患者需注意定期随访、避免剧烈运动、控制血压、预防感染、规范用药等事项。该病属于遗传性心肌病，可能引发心律失常、心力衰竭等并发症，需长期综合管理。

1、定期随访

每3-6个月需复查心脏超声和动态心电图，监测左心室流出道压差和室壁厚度变化。出现胸闷加重、夜间阵发性呼吸困难等症状时应立即就诊。基因检测可协助评估家族遗传风险。

2、避免剧烈运动

禁止参与竞技性体育、负重训练等高强度活动，建议选择步行、太极拳等低强度运动。运动时心率不宜超过最大预测值的60%，避免Valsalva动作诱发晕厥。

3、控制血压

每日早晚监测血压，维持收缩压低于130mmHg。限制钠盐摄入每日不超过5克，避免使用硝酸酯类等血管扩张药物。可遵医嘱使用美托洛尔缓释片、地尔硫卓缓释胶囊等负性肌力药物。

4、预防感染

流感季节前接种疫苗，口腔治疗前预防性使用抗生素。出现发热时及时检测C反应蛋白，避免感染性心内膜炎。保持口腔卫生，每日刷牙两次并使用牙线。

5、规范用药

严格遵医嘱服用β受体阻滞剂如比索洛尔片、钙通道阻滞剂如维拉帕米缓释片。禁用洋地黄类强心药和硝酸酯类药物。若使用抗凝药华法林钠片，需定期监测INR值。

日常保持低盐低脂饮食，每日摄入优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉等50-100克，多食新鲜蔬菜水果补充钾镁离子。睡眠时抬高床头15-20度减轻夜间呼吸困难，避免情绪激动和寒冷刺激。建议家属学习心肺复苏技能，家中备置自动体外除颤器。出现胸痛持续不缓解、意识丧失等急症时需立即呼叫急救。