跟腱完全撕裂和断裂的区别

跟腱完全撕裂和断裂在临床上是同一概念的不同表述，均指跟腱组织的连续性完全中断。跟腱损伤的严重程度通常根据断裂范围分为部分撕裂和完全断裂，完全断裂即跟腱纤维全部断开。

跟腱完全断裂时，患者常听到啪的断裂声，伴随剧烈疼痛和行走困难，患侧踝关节无法完成踮脚动作，局部可见凹陷和肿胀。部分撕裂可能保留部分功能，疼痛和功能障碍相对较轻。完全断裂需要通过磁共振成像或超声检查确诊，显示跟腱纤维完全分离。治疗上，年轻活跃患者多采用手术缝合修复，术后需石膏固定6-8周。中老年或活动需求低者可采用保守治疗，通过长腿石膏保持踝关节跖屈位使断端接触愈合，但再断裂风险较高。无论手术或保守治疗，后期均需系统康复训练恢复踝关节活动度和肌力。

跟腱损伤后应避免早期负重活动，康复期间需循序渐进进行跟腱牵拉和力量训练。穿鞋跟垫高的鞋子有助于减轻跟腱张力，控制体重可降低跟腱负荷。补充蛋白质和维生素C有助于肌腱修复，游泳和骑自行车等非负重运动适合康复中期锻炼。若出现跟腱区域突发剧痛或功能障碍，建议立即就医评估损伤程度。