肺纤维化的护理要点

肺纤维化的护理要点主要包括保持呼吸道通畅、合理氧疗、预防感染、营养支持和心理疏导等。肺纤维化是一种慢性进行性肺部疾病，护理措施需根据患者病情调整，以延缓疾病进展并提高生活质量。

1、保持呼吸道通畅

肺纤维化患者常伴有咳嗽、咳痰等症状，可通过多饮水稀释痰液，每日饮水量建议达到1500-2000毫升。家属可协助患者翻身拍背促进排痰，必要时使用雾化吸入治疗，如吸入用乙酰半胱氨酸溶液。避免接触烟雾、粉尘等刺激性气体，室内湿度维持在40%-60%。

2、合理氧疗

中重度患者可能出现低氧血症，需在医生指导下进行长期家庭氧疗，氧流量通常控制在1-3升/分钟，每日吸氧时间不少于15小时。使用制氧机时需定期清洁湿化瓶，鼻导管每周更换。外出活动时可携带便携式氧气瓶，避免剧烈运动导致缺氧加重。

3、预防感染

肺纤维化患者免疫力较低，应避免到人群密集场所，秋冬季节提前接种流感疫苗和肺炎疫苗。注意口腔清洁，每日早晚刷牙并使用漱口水。出现发热、黄脓痰等感染征象时需及时就医，避免自行使用抗生素。

4、营养支持

建议采用高蛋白、高热量、易消化的饮食，如鸡蛋羹、鱼肉泥、乳清蛋白粉等，每日蛋白质摄入量按每公斤体重1.2-1.5克计算。少食多餐避免饱胀影响呼吸，合并肺动脉高压者需限制钠盐摄入。体重持续下降时可考虑添加营养补充剂。

5、心理疏导

疾病进展可能引发焦虑抑郁情绪，家属应多陪伴沟通，鼓励患者参加病友互助小组。可通过深呼吸训练、冥想等方式缓解压力，必要时寻求专业心理咨询。保持规律作息，避免过度劳累，根据体力进行散步、太极拳等低强度运动。

肺纤维化患者需定期复查肺功能和胸部CT，严格遵医嘱使用抗纤维化药物如吡非尼酮胶囊或尼达尼布软胶囊。注意监测指脉氧饱和度，静息状态下维持在90%以上。保持居住环境通风清洁，冬季注意保暖避免冷空气刺激。建立症状日记记录咳嗽、气促等变化，出现急性加重时立即就医。