溃结并发症

溃疡性结肠炎并发症主要包括中毒性巨结肠、肠穿孔、大出血、结肠癌变、营养不良等。溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，病程较长时可引发多种并发症。

1、中毒性巨结肠

中毒性巨结肠是溃疡性结肠炎最严重的急性并发症之一，表现为结肠扩张超过6厘米，伴有全身中毒症状。可能与炎症导致肠壁神经肌肉功能障碍有关，患者会出现腹胀、腹痛、发热、心动过速等症状。需立即禁食、胃肠减压，并静脉使用糖皮质激素如甲泼尼龙注射液，严重时需行结肠切除术。

2、肠穿孔

肠穿孔多发生在中毒性巨结肠基础上，也可因深溃疡穿透肠壁导致。患者突发剧烈腹痛，随后出现腹膜炎体征如板状腹、压痛反跳痛。腹部X线可见膈下游离气体。需紧急手术修补穿孔或切除病变肠段，术后使用美沙拉秦肠溶片控制炎症。

3、大出血

溃疡性结肠炎患者可因广泛黏膜溃疡侵蚀血管导致大出血，表现为大量血便或暗红色血便，伴血红蛋白快速下降。需输血补充血容量，静脉滴注生长抑素类似物如醋酸奥曲肽注射液，必要时行血管介入栓塞或肠切除术。

4、结肠癌变

病程超过8-10年的广泛性结肠炎患者癌变风险显著增加。癌变多发生在炎症持续活跃区域，病理类型以腺癌为主。建议病程长的患者每年接受结肠镜检查，发现高级别上皮内瘤变需行预防性结肠切除术。术后可服用叶酸片预防贫血。

5、营养不良

长期腹泻、腹痛导致进食减少，加上肠道吸收功能受损，患者易出现低蛋白血症、贫血、维生素缺乏等营养不良表现。需给予高蛋白、低渣、低脂饮食，必要时静脉补充人血白蛋白，口服复合维生素片纠正微量营养素缺乏。

溃疡性结肠炎患者日常需注意饮食调理，选择低纤维、低脂、易消化的食物，避免辛辣刺激及乳制品。保持规律作息，适度进行散步等低强度运动。严格遵医嘱用药，不可自行停药或增减药量。定期复查结肠镜及血液指标，监测疾病活动度及并发症风险。出现腹痛加重、发热、便血增多等情况应及时就医。心理疏导有助于缓解焦虑情绪，必要时可寻求专业心理咨询。