老年性骨质疏松需要做哪些化验检查

老年性骨质疏松通常需要进行骨密度检测、血钙测定、血磷测定、骨代谢标志物检测、X线检查等化验检查。这些检查有助于评估骨质流失程度和代谢状态。

1、骨密度检测

双能X线吸收测定法是诊断骨质疏松的金标准，通过测量腰椎和髋部骨密度值判断骨质流失程度。定量计算机断层扫描可提供三维骨密度数据，适用于脊柱评估。超声骨密度检测常用于跟骨筛查，具有无辐射优势。

2、血钙测定

血清钙检测可反映钙代谢平衡状态，骨质疏松患者可能出现血钙降低。需结合血清白蛋白水平校正测定值。甲状旁腺功能亢进等继发性骨质疏松常伴血钙异常升高。

3、血磷测定

血磷水平与骨代谢密切相关，维生素D缺乏或肾性骨病会导致血磷异常。检测时需空腹采血，避免饮食干扰。血磷降低可能提示钙磷代谢紊乱导致的骨软化症。

4、骨代谢标志物

包括β-胶原降解产物和骨钙素等指标，能动态反映骨吸收与形成活性。Ⅰ型原胶原N端前肽可评估成骨细胞活性。这些标志物有助于监测治疗效果和疾病进展速度。

5、X线检查

普通X线片可发现椎体压缩性骨折等骨质疏松并发症。胸腰椎侧位片能评估椎体形态改变。但X线对早期骨质疏松诊断敏感性不足，需结合其他检查综合判断。

确诊骨质疏松后应保证每日钙摄入量800-1200毫克，维生素D补充400-800国际单位，适当进行负重运动如步行或太极拳。避免吸烟饮酒，定期复查骨密度。严重骨质疏松患者需在医生指导下使用抗骨吸收药物或促骨形成药物，预防跌倒和骨折发生。建议每1-2年复查骨代谢指标，根据检查结果调整治疗方案。