如何判断是否患上类风湿性关节炎

类风湿性关节炎可通过关节症状、血液检查、影像学检查等方式综合判断。典型表现包括晨僵、对称性关节肿痛、类风湿因子阳性等。

1、关节症状

晨僵持续超过1小时是重要特征，多累及近端指间关节、腕关节等小关节，呈对称性肿胀疼痛。随着病情进展可能出现天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形等关节变形。

2、血液检查

类风湿因子阳性率约70%，抗环瓜氨酸肽抗体特异性更高。炎症指标如C反应蛋白、血沉通常升高，血红蛋白可能降低提示贫血。

3、影像学检查

X线早期可见关节周围骨质疏松，后期出现关节间隙狭窄、骨质侵蚀。超声能发现滑膜增生和血流信号，MRI对早期骨髓水肿更敏感。

4、病程特点

症状往往持续6周以上，具有慢性、进行性、侵蚀性特点。可能伴随低热、乏力等全身症状，部分患者出现类风湿结节。

5、鉴别诊断

需与骨关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎等区分。骨关节炎好发于负重关节，无血清学异常；强直性脊柱炎多累及脊柱和骶髂关节。

确诊类风湿性关节炎需结合临床表现和辅助检查，建议尽早就诊风湿免疫科。日常应注意关节保暖，避免过度劳累，均衡饮食保证钙和维生素D摄入，在医生指导下进行适度关节功能锻炼。吸烟可能加重病情，应积极戒烟。定期复查监测疾病活动度和药物不良反应，及时调整治疗方案。