腰椎间盘突出轻度骨质增生需手术吗

腰椎间盘突出合并轻度骨质增生通常无须手术治疗。多数患者可通过保守治疗缓解症状，仅当出现严重神经压迫或保守治疗无效时才考虑手术干预。

腰椎间盘突出与轻度骨质增生的早期症状常表现为腰部酸痛、活动受限，部分患者伴有下肢放射痛。此时优先选择卧床休息、物理治疗及药物镇痛等非手术方式。卧床时建议保持腰椎自然曲度，使用中等硬度床垫；物理治疗包括超短波、中频电刺激等促进局部血液循环；药物可选用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药缓解疼痛，配合甲钴胺片营养神经。日常需避免久坐久站、弯腰搬重物等加重腰椎负荷的行为，加强腰背肌锻炼如五点支撑法。

当患者出现持续加重的下肢麻木无力、大小便功能障碍或保守治疗3个月以上无效时，可能需评估手术指征。手术方式包括椎间孔镜髓核摘除术、椎板开窗减压术等微创操作，但需严格评估骨质增生程度与神经受压位置。术后仍需配合康复训练防止复发，如游泳、悬吊运动等低冲击运动。

建议患者定期复查腰椎MRI观察病情进展，日常生活中注意保持标准体重以减少腰椎压力，睡眠时采用侧卧屈膝体位减轻椎间盘负荷。若疼痛夜间加重或伴随发热需及时排除感染等特殊情况。饮食可增加牛奶、豆制品等钙质摄入，但无须刻意补充钙剂以免加重骨质增生。