腰椎间盘突出如何治疗和预防

腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、微创手术、开放手术等方式治疗，预防需避免久坐、加强腰背肌锻炼、控制体重、纠正不良姿势、减少负重劳动。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床配合腰椎垫保持生理曲度。避免弯腰、扭转等动作，减轻椎间盘压力。症状缓解后逐步进行床上踝泵训练和直腿抬高练习。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，红外线照射能缓解肌肉痉挛。牵引治疗需在专业医师指导下进行，通过轴向拉伸增大椎间隙。中医推拿应选择正规医疗机构，避免暴力手法。

3、药物治疗

可遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解炎症反应，甲钴胺片营养神经根，盐酸乙哌立松片松弛肌肉痉挛。急性疼痛期可使用氟比洛芬凝胶贴膏局部外敷。避免长期服用非甾体抗炎药。

4、微创手术

经皮椎间孔镜技术适用于单纯性突出，通过7毫米切口摘除压迫物。射频消融术通过热凝缩小突出物体积。术后需佩戴腰围4-6周，逐步进行核心肌群训练。

5、开放手术

椎间盘切除植骨融合术用于严重钙化或椎管狭窄病例，需植入椎弓根螺钉系统。人工椎间盘置换术能保留节段活动度。术后需严格遵循康复计划，预防邻近节段退变。

日常应保持正确坐姿，使用符合人体工学的办公椅，每1小时起身活动5分钟。游泳和五点支撑法能增强腰背肌力量，BMI超过24需控制饮食减重。搬运重物时保持脊柱直立，利用腿部发力。睡眠选择中等硬度床垫，侧卧时双膝间夹枕保持骨盆平衡。出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。