崴脚一年了筋还疼

崴脚一年后仍有筋疼可能与慢性踝关节不稳、韧带损伤未愈或创伤性关节炎有关。常见原因包括反复扭伤、康复训练不足、关节力学异常等，需结合影像学检查明确诊断。

踝关节初次扭伤后若未规范处理，可能遗留韧带松弛或部分撕裂，导致关节稳定性下降。日常行走时腓骨长短肌需代偿性加强收缩以维持平衡，长期肌肉紧张可引发肌腱附着点炎症，表现为持续性隐痛或酸胀感。部分患者因瘢痕组织增生压迫神经末梢，会在阴雨天或久站后疼痛加重。踝关节应力位X线可评估距骨倾斜角度，磁共振能显示韧带愈合程度及软骨损伤情况。

陈旧性踝关节损伤可能继发距下关节错位，引发足弓力学结构改变。这种生物力学异常会使胫后肌腱长期处于牵拉状态，形成距舟关节周围慢性无菌性炎症。患者常主诉内踝后下方刺痛，足弓支撑时症状明显。三维步态分析可发现患侧步态周期中推进期缩短，动态足底压力分布异常。

建议穿戴踝关节支具限制内外翻活动，选择鞋帮较高的运动鞋提供支撑。每日进行胫骨前肌等长收缩训练和跟腱拉伸，水中行走训练可减少关节负荷。若保守治疗3个月无效，需考虑关节镜下韧带修复术或肌腱转位术。康复期间应避免跳跃、急转等动作，体重指数超标者需配合减重。