稳定型心绞痛症状
稳定型心绞痛主要表现为胸骨后压榨性疼痛或闷胀感，可放射至左肩、左臂或下颌，通常由体力活动或情绪激动诱发，休息或含服硝酸甘油后数分钟内缓解。症状发作具有可预测性，疼痛性质、持续时间及诱发因素相对固定。
1、胸痛特点
典型表现为胸骨中下段后方压迫样疼痛，呈沉重感或紧缩感，部分患者描述为烧灼感。疼痛范围约手掌大小，可向左侧上肢内侧、肩背部或下颌放射。症状通常持续2-5分钟，极少超过15分钟，与心肌耗氧量增加直接相关。疼痛发作时患者常不自主停止活动，伴有面色苍白、出冷汗等自主神经反应。
2、诱发因素
常见诱因包括快步行走、爬楼梯、提重物等体力负荷，寒冷刺激、饱餐后或情绪紧张亦可诱发。症状出现具有阈值效应，即达到特定活动强度时必然发作，同等强度下重复诱发症状相似。清晨时段冠状动脉张力较高，轻微活动即可诱发心绞痛，称为晨峰现象。
3、缓解方式
停止活动后1-2分钟症状可自行缓解，舌下含服硝酸甘油片后3分钟内疼痛消失是重要特征。采取坐位或站立位较卧位更利于症状缓解，可能与静脉回心血量减少有关。部分患者通过深呼吸或按压疼痛部位试图缓解，但实际效果有限。
4、伴随症状
约30%患者合并呼吸困难，与心肌缺血导致左心室舒张功能不全有关。少数出现恶心、乏力等非典型表现，老年或糖尿病患者更易发生无症状心肌缺血。发作间期体检多无阳性体征，发作时可闻及第四心音或心尖区收缩期杂音。
5、症状变异
长期稳定型心绞痛患者如出现疼痛程度加重、持续时间延长、发作频率增加或阈值下降，可能进展为不稳定型心绞痛。夜间平卧位发作、静息状态发作或硝酸甘油效果减弱，均提示冠状动脉病变恶化，需紧急医疗干预。
稳定型心绞痛患者应建立症状日记，记录发作时间、诱因、持续时间及缓解方式。日常避免寒冷环境暴露、餐后剧烈运动等诱因，遵医嘱规范使用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、骑自行车，运动前做好5-10分钟热身。定期复查血脂、血糖及血压，保持体重指数在18.5-23.9之间，戒烟并限制酒精摄入每日不超过25克。
