足底筋膜炎的症状

足底筋膜炎的症状主要有晨起足跟痛、长时间站立或行走后疼痛加重、足底压痛、足弓僵硬、活动后疼痛缓解等表现。

1、晨起足跟痛

晨起下床时足跟部出现尖锐疼痛是足底筋膜炎的典型症状。由于夜间足底筋膜处于缩短状态，晨起第一步拉伸时引发炎症部位牵拉痛。疼痛多位于足跟内侧，可能伴随紧绷感，活动数分钟后逐渐减轻。患者常描述为踩针感或撕裂样痛，严重时需扶墙行走。

2、站立行走痛

长时间站立或行走后足底疼痛明显加剧，休息后可缓解。疼痛多从足跟向足弓放射，久站工作者或运动员症状尤为显著。足底筋膜因持续负重导致微小撕裂，炎症反应使筋膜弹性下降，承重时产生机械性刺激痛。穿硬底鞋或赤足行走会诱发症状。

3、足底压痛

按压足跟内侧或足弓中部可诱发剧烈疼痛，这是诊断的重要体征。压痛点多位于足底筋膜在跟骨结节附着处，可能触及局部肿胀或结节。检查时让患者足趾背屈可增加筋膜张力，使压痛更明显。需与跟骨骨刺疼痛鉴别，后者压痛位置更深在。

4、足弓僵硬

足底筋膜挛缩会导致足弓活动度下降，表现为早晨或久坐后足部僵硬。患者常感觉足底有紧绷带束缚，主动背屈脚趾时疼痛加重。长期未治疗可能继发足弓塌陷，形成扁平足畸形。拉伸训练后僵硬感可暂时改善，但易反复发作。

5、活动后缓解

区别于其他足部疾病，足底筋膜炎疼痛在适度活动后反而减轻。行走10-30分钟后因筋膜血液循环改善、黏连松解，疼痛程度下降。但过度活动会转为持续性钝痛，夜间可能出现酸痛。这种特征性疼痛模式有助于与其他关节炎或神经痛鉴别。

足底筋膜炎患者应避免长时间站立或行走，选择有足弓支撑的软底鞋，每日用网球滚动按摩足底促进血液循环，睡前用40℃温水泡脚15分钟缓解筋膜紧张。体重超标者需控制体重减轻足部负荷，运动前充分热身并避免突然增加训练强度。若保守治疗3个月无效，建议就医评估是否需要体外冲击波或局部注射治疗。急性期疼痛时可冰敷足跟10分钟，每日重复3-4次帮助消炎镇痛。