失眠有哪些诊断方法

失眠的诊断方法主要有问诊评估、睡眠日记、量表筛查、多导睡眠监测、体动记录仪检查等。失眠可能与心理压力、环境干扰、躯体疾病等因素有关，需结合临床表现和客观检查综合判断。

1、问诊评估

医生会详细询问入睡困难、早醒等具体表现，了解失眠持续时间、日间功能影响程度，排查是否存在焦虑抑郁情绪或慢性疼痛等共病。需明确是否因轮班工作、时差调整等导致昼夜节律紊乱，同时评估咖啡因摄入、睡前电子设备使用等生活习惯的影响。

2、睡眠日记

要求患者连续记录2周内就寝时间、实际入睡时间、夜间觉醒次数、晨起时间及日间嗜睡情况。通过图表化数据可直观显示睡眠效率变化，帮助区分慢性失眠与短期睡眠失调，还能识别作息不规律等行为因素。

3、量表筛查

常用匹兹堡睡眠质量指数量表评估整体睡眠质量，失眠严重指数量表量化症状程度，爱泼沃斯嗜睡量表检测日间功能损害。部分病例需配合汉密尔顿焦虑抑郁量表鉴别情绪障碍导致的继发性失眠。

4、多导睡眠监测

在睡眠实验室同步记录脑电波、眼动、肌电、心电、血氧等生理参数，可准确区分单纯性失眠与睡眠呼吸暂停综合征、周期性肢体运动障碍等睡眠障碍疾病，还能检测REM睡眠行为异常等特殊表现。

5、体动记录仪检查

通过腕戴设备持续监测7-14天肢体活动数据，结合光传感器记录环境光照暴露情况，客观反映睡眠-觉醒周期。适用于评估昼夜节律失调型失眠，或验证患者主观睡眠感知与实际睡眠状态的差异。

确诊失眠后建议保持规律作息，睡前避免剧烈运动和强光刺激，卧室环境应保持黑暗安静。短期失眠可通过认知行为疗法改善，慢性失眠需在医生指导下使用右佐匹克隆片、扎来普隆胶囊等药物，合并焦虑抑郁时需配合帕罗西汀片等抗抑郁药治疗。日常可尝试冥想放松训练，午后限制咖啡因摄入，午睡时间不宜超过30分钟。