我有冠心病心肌缺血2级

冠心病心肌缺血2级属于稳定性冠心病，需通过药物控制、生活方式调整及定期监测进行综合管理。主要干预措施包括抗血小板治疗、调脂稳定斑块、改善心肌供血、控制危险因素及心脏康复训练。

1、抗血小板治疗

阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷片可抑制血小板聚集，降低血栓形成风险。适用于既往有心肌梗死或支架植入史患者，需注意消化道出血风险，长期用药者建议定期检查便潜血。

2、调脂稳定斑块

阿托伐他汀钙片或瑞舒伐他汀钙片能显著降低低密度脂蛋白胆固醇，延缓动脉粥样硬化进展。用药期间需监测肝功能与肌酸激酶，血脂目标值应控制在低密度脂蛋白胆固醇低于1.8毫摩尔每升。

3、改善心肌供血

单硝酸异山梨酯缓释片通过扩张冠状动脉增加血流量，缓解活动后胸痛症状。β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片可降低心肌耗氧量，使用时需监测心率，静息心率建议维持在55-60次每分钟。

4、控制危险因素

合并高血压者需将血压控制在130/80毫米汞柱以下，可选用氨氯地平片等钙拮抗剂。糖尿病患者糖化血红蛋白应低于7%，同时戒烟限酒，体重指数建议维持在18.5-23.9千克每平方米。

5、心脏康复训练

在医生指导下进行每周3-5次有氧运动，如快走或踏车训练，靶心率控制在最大预测心率的60-75%。运动前后需进行5-10分钟热身与放松，避免清晨低温时段运动，运动时随身携带硝酸甘油片应急。

日常饮食建议采用地中海饮食模式，每日摄入蔬菜300-500克，优选深海鱼类补充欧米伽3脂肪酸。烹饪使用橄榄油替代动物油，限制钠盐摄入每日不超过5克。保持规律作息避免熬夜，每月复诊监测心电图与心脏超声变化，外出时随身携带急救卡片注明病情与用药信息。突发持续胸痛超过20分钟或含服硝酸甘油无效时，须立即呼叫急救就医。