得了退行性骨关节炎怎么治

退行性骨关节炎可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。退行性骨关节炎通常与关节软骨磨损、肥胖、关节损伤、遗传因素、年龄增长等原因有关。

1、生活干预

减轻体重有助于降低关节负荷，建议通过低强度有氧运动如游泳、骑自行车控制体重。避免长时间爬楼梯、下蹲等加重关节磨损的动作，日常可使用手杖辅助行走。饮食上增加富含钙质和维生素D的食物如牛奶、深海鱼，减少高糖高脂饮食。

2、物理治疗

热敷可促进局部血液循环，每次15-20分钟，温度不超过50℃。低频脉冲电刺激能缓解肌肉痉挛，需在康复师指导下进行。水中运动利用浮力减轻关节压力，适合中重度患者，水温宜保持在28-32℃。

3、药物治疗

硫酸氨基葡萄糖胶囊可促进软骨修复，常见不良反应包括胃肠不适。双醋瑞因胶囊具有抗炎作用，肝功能异常者慎用。塞来昔布胶囊属于COX-2抑制剂，能缓解关节疼痛但可能增加心血管风险。玻璃酸钠注射液需关节腔注射，可改善润滑功能。对乙酰氨基酚片适用于轻度疼痛，长期使用需监测肝功能。

4、手术治疗

关节镜清理术适用于游离体或半月板损伤患者，术后需配合康复训练。人工关节置换术多用于终末期病变，髋膝关节置换后需预防深静脉血栓。截骨矫形术适合年轻力线异常患者，可延缓关节置换时间。软骨移植术适用于局限性软骨缺损，需严格把握适应证。

5、辅助疗法

脉冲电磁场治疗可抑制破骨细胞活性，每周2-3次。针灸选取犊鼻、阳陵泉等穴位，需由专业医师操作。体外冲击波治疗能促进组织修复，疗程间隔不少于5天。矫形支具可纠正关节力线，夜间佩戴需避免压迫神经。脉冲射频治疗针对顽固性疼痛，效果可持续3-6个月。

退行性骨关节炎患者应保持规律作息，睡眠时可在膝关节下方垫软枕。每日进行直腿抬高、踝泵运动等肌力训练，单次训练不超过30分钟。饮食注意补充胶原蛋白，适量食用猪蹄筋、牛筋等食物。冬季注意关节保暖，可使用护膝但避免过紧。定期复查X线评估病情进展，出现关节畸形或夜间静息痛需及时就诊。