退行性骨关节炎怎么治疗

退行性骨关节炎可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。退行性骨关节炎通常与关节软骨磨损、肥胖、关节劳损、遗传因素、代谢异常等原因有关。

1、生活干预

减轻体重有助于降低关节负荷，建议通过低强度有氧运动如游泳、骑自行车等控制体重。避免长时间爬楼梯、下蹲等加重膝关节压力的动作，日常可使用手杖分担受力。饮食上增加富含钙质和维生素D的食物如牛奶、深海鱼，减少高嘌呤饮食以预防痛风性关节炎。

2、物理治疗

热敷可促进局部血液循环，每次15-20分钟，温度不超过50℃。超短波治疗通过高频电磁场作用缓解炎症，需在康复科医师指导下进行。水中运动利用浮力减轻关节负担，可进行水中行走、踢腿等动作，每周3-4次为宜。

3、药物治疗

双醋瑞因胶囊通过抑制白介素-1减缓软骨降解，适用于早中期患者。硫酸氨基葡萄糖胶囊可刺激软骨基质合成，需连续服用3个月以上。塞来昔布胶囊作为COX-2选择性抑制剂，能减轻疼痛且胃肠道反应较小。所有药物均需严格遵医嘱使用。

4、关节腔注射

玻璃酸钠注射液可改善关节润滑功能，通常每周注射1次，5次为1疗程。糖皮质激素注射液适用于急性炎症期，每年注射不超过3-4次。注射需在超声引导下由专业医师操作，避免损伤周围神经血管。

5、手术治疗

关节镜清理术适用于存在游离体或半月板损伤的患者，通过微创方式修整关节面。人工关节置换术用于终末期病变，可选择全膝关节或单髁置换。术后需进行6-12周系统康复训练以恢复关节功能。

退行性骨关节炎患者应保持规律作息，避免关节受凉，睡眠时可在膝下垫软枕减轻压力。建议选择防滑减震的鞋子，外出时使用弹性护膝提供支撑。每周进行2-3次直腿抬高、踝泵等低强度肌力训练，增强关节稳定性。若出现关节红肿热痛加剧或活动受限明显，应及时复查调整治疗方案。