退行性骨关节炎怎么治

退行性骨关节炎可通过减轻体重、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式治疗。退行性骨关节炎通常与关节软骨磨损、年龄增长、肥胖、关节损伤、遗传等因素有关，表现为关节疼痛、僵硬、活动受限等症状。

1、减轻体重

超重会增加关节负荷，加速软骨磨损。通过合理饮食和低强度运动控制体重，可减少膝关节、髋关节等承重关节的压力。建议选择游泳、骑自行车等对关节冲击小的运动方式，避免爬楼梯、跳跃等动作。

2、物理治疗

热敷可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛和关节僵硬。超声波治疗能减轻炎症反应，低频脉冲电流可抑制疼痛信号传导。康复训练需在专业指导下进行，重点增强关节周围肌肉力量，改善关节稳定性。

3、药物治疗

对乙酰氨基酚片适用于轻中度疼痛，双氯芬酸钠缓释片可缓解炎症反应，硫酸氨基葡萄糖胶囊有助于软骨修复。非甾体抗炎药不宜长期使用，可能引起胃肠黏膜损伤。疼痛严重时可短期使用弱阿片类药物如曲马多片。

4、关节腔注射

玻璃酸钠注射液能改善关节润滑功能，缓解摩擦疼痛。糖皮质激素注射液适用于急性炎症发作，但每年注射次数不宜超过3次。富血小板血浆注射可促进组织修复，需多次治疗才能显现效果。

5、手术治疗

关节镜清理术适用于早期患者，可清除游离体和增生滑膜。单髁置换术适合局部软骨缺损，全膝关节置换术用于终末期病变。术后需进行系统康复训练，恢复关节活动度和肌肉力量。

退行性骨关节炎患者应避免长时间保持同一姿势，注意关节保暖。日常可补充钙剂和维生素D，适量食用富含胶原蛋白的食物如鱼皮、牛筋汤。建议选择软底鞋减少行走冲击，使用手杖分担关节负荷。急性发作期需减少活动量，疼痛持续加重或出现关节畸形时应及时就诊。