骰骨撕脱性骨折怎么办

骰骨撕脱性骨折可通过制动固定、药物治疗、物理治疗、康复训练、手术治疗等方式干预。骰骨撕脱性骨折通常由剧烈运动损伤、直接外力撞击、骨质疏松、肌腱牵拉、慢性劳损等原因引起。

1、制动固定

急性期需立即停止活动，使用支具或石膏固定患足4-6周，避免骨折端移位。固定期间抬高患肢有助于减轻肿胀，建议使用拐杖辅助行走。若固定不当可能导致畸形愈合或延迟愈合。

2、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，或伤科接骨片等中成药。严重肿胀者可配合迈之灵片改善循环。药物需严格遵循医嘱，避免自行调整剂量。

3、物理治疗

拆除固定后可采用超声波、红外线等理疗促进局部血液循环，缓解软组织粘连。每日冰敷15-20分钟可控制炎症反应，热敷则适用于恢复期肌肉放松。治疗频次需根据康复进度调整。

4、康复训练

逐步开展踝泵运动、足趾抓握训练等被动活动，后期增加抗阻练习恢复肌力。水中步行训练可减少关节负荷，平衡垫训练能改善本体感觉。训练强度以不引发疼痛为度，每周递增10%负荷。

5、手术治疗

骨折块移位超过2毫米或合并关节面损伤时，需行切开复位内固定术，常用微型钢板或空心螺钉固定。术后2周拆线，6-8周后视愈合情况开始负重。严重粉碎性骨折可能需植骨处理。

康复期间应保证每日摄入800毫克钙质和400国际单位维生素D，多食用乳制品、深绿色蔬菜及海产品。避免吸烟饮酒影响骨骼愈合，控制体重减轻足部负荷。6个月内避免跑跳等高冲击运动，选择游泳、骑自行车等低风险活动。定期复查X线监测愈合进度，出现持续疼痛或活动受限需及时复诊。