肝硬化患者补充高蛋白要慎重

肝硬化患者补充高蛋白需要慎重，过量摄入可能诱发肝性脑病。蛋白质代谢异常是肝硬化的常见并发症，需根据肝功能分级调整摄入量。

肝硬化患者肝脏代谢能力下降，过量蛋白质摄入会增加血氨水平。血氨升高可能穿过血脑屏障，干扰中枢神经系统功能，表现为注意力不集中、嗜睡甚至昏迷。动物蛋白分解产生的芳香族氨基酸与支链氨基酸比例失衡，会加重神经递质紊乱。临床建议每日蛋白摄入量控制在每公斤体重1-1.2克，优先选择植物蛋白和乳清蛋白。

肝功能Child-Pugh分级C级患者需严格限制蛋白摄入。这类患者肝脏合成功能严重受损，血氨清除能力显著下降。短期可采用低蛋白饮食配合支链氨基酸制剂，待肝性脑病症状缓解后逐步增加蛋白量。合并食管胃底静脉曲张者需注意蛋白质性状，避免坚硬食物划伤血管。肾功能不全患者要兼顾氮质血症风险，采用优质蛋白并控制总量。

肝硬化患者应定期监测血氨和肝功能指标，根据检查结果动态调整膳食结构。出现精神症状改变需立即就医，避免自行补充蛋白粉等营养剂。营养支持建议在肝病专科医生和临床营养师指导下进行，结合个体耐受情况制定方案。