风湿性心脏病联合瓣膜病变

风湿性心脏病联合瓣膜病变是指风湿热活动导致两个或两个以上心脏瓣膜同时出现损害的疾病，主要累及二尖瓣、主动脉瓣等，可引起瓣膜狭窄或关闭不全，常见症状包括活动后心悸、呼吸困难、乏力等。

风湿性心脏病联合瓣膜病变通常由链球菌感染引发的风湿热反复发作引起，风湿热长期侵犯心脏瓣膜组织，导致瓣膜增厚、粘连或钙化，进而影响心脏正常泵血功能。患者早期可能仅表现为轻微活动后气促，随着病情进展可出现夜间阵发性呼吸困难、咳嗽带血丝、下肢水肿等症状。心脏听诊常发现心尖区舒张期杂音或胸骨左缘收缩期杂音。超声心动图检查能明确显示瓣膜病变程度和心脏结构变化。治疗需根据具体病情制定个体化方案，轻症患者可采用药物控制症状，重症患者往往需要手术干预。

确诊风湿性心脏病联合瓣膜病变后，患者应注意防寒保暖避免呼吸道感染，保持低盐饮食控制液体负荷，适度进行散步等有氧运动但避免剧烈活动。定期复查超声心动图监测病情变化，若出现胸闷加重、尿量减少等症状应及时就医。长期预防需遵医嘱定期注射苄星青霉素预防风湿热复发，同时控制高血压等合并症，必要时进行心脏康复训练以改善生活质量。