老年膝关节痛怎么治

老年膝关节痛可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。老年膝关节痛通常由骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、半月板损伤、骨质疏松等原因引起。

1、生活干预

老年膝关节痛患者应避免长时间站立或行走，减轻膝关节负担。肥胖者需控制体重，减少膝关节压力。日常可进行低强度运动如游泳、骑自行车，增强膝关节周围肌肉力量。注意保暖，避免膝关节受凉。饮食上可适当增加富含钙质和维生素D的食物，如牛奶、鸡蛋、深海鱼等。

2、物理治疗

热敷可促进局部血液循环，缓解膝关节疼痛和僵硬。超声波治疗能够减轻炎症反应，改善关节活动度。电疗通过电流刺激可缓解疼痛症状。水疗利用水的浮力减轻关节负重，同时进行水中运动训练。中医推拿按摩可松解肌肉紧张，改善关节功能。

3、药物治疗

对乙酰氨基酚片可用于轻中度疼痛的缓解。双氯芬酸钠缓释片具有抗炎镇痛作用，适用于骨关节炎引起的疼痛。硫酸氨基葡萄糖胶囊可促进软骨修复，改善关节功能。塞来昔布胶囊为选择性COX-2抑制剂，胃肠道副作用较小。玻璃酸钠注射液可润滑关节，减轻摩擦疼痛。

4、手术治疗

关节镜手术适用于半月板损伤或游离体导致的膝关节痛，可进行清理和修复。人工膝关节置换术适用于严重骨关节炎患者，可显著改善关节功能。截骨矫形术适用于膝关节力线异常的患者，可重新分配关节负重。关节融合术适用于无法进行关节置换的严重病例，可消除疼痛但会丧失关节活动功能。

5、中医调理

针灸治疗可选取膝眼、阳陵泉等穴位，疏通经络气血。艾灸疗法通过温热刺激改善局部血液循环。中药熏洗可使用活血化瘀的中药煎汤外敷。内服中药可根据证型选用独活寄生汤、桂枝芍药知母汤等方剂。推拿手法可松解膝关节周围软组织粘连。

老年膝关节痛患者应注意保持适度活动，避免剧烈运动和长时间负重。日常可进行直腿抬高、靠墙静蹲等简单锻炼增强肌力。饮食宜清淡，控制高嘌呤食物摄入以防痛风发作。注意防寒保暖，必要时使用护膝保护关节。若疼痛持续加重或出现关节变形，应及时就医评估是否需要手术治疗。定期复查监测病情变化，遵医嘱规范用药，不可自行增减药量。