慢性肾衰竭怎么治

慢性肾衰竭可通过控制饮食、药物治疗、透析治疗、肾移植、中医调理等方式治疗。慢性肾衰竭通常由糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾炎、多囊肾、梗阻性肾病等原因引起。

1、控制饮食

慢性肾衰竭患者需限制蛋白质摄入，选择优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉等，每日摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克。同时需限制钠、钾、磷的摄入，避免高盐食物、香蕉、坚果等。建议采用低蛋白麦淀粉饮食，用麦淀粉代替部分主食，减少非优质蛋白摄入。每日饮水需根据尿量调整，通常为前一日尿量加500毫升。

2、药物治疗

慢性肾衰竭患者可遵医嘱使用复方α-酮酸片调节氨基酸代谢，服用碳酸钙片或醋酸钙片控制血磷，使用促红细胞生成素注射液纠正贫血。对于高血压患者需使用缬沙坦胶囊或苯磺酸氨氯地平片控制血压，糖尿病患者需使用胰岛素注射液控制血糖。用药期间需定期监测肾功能、电解质等指标。

3、透析治疗

当肾小球滤过率低于15毫升每分钟或出现严重并发症时需进行透析治疗。血液透析每周需进行2-3次，每次4小时，通过透析机清除体内代谢废物。腹膜透析可在家中进行，每日交换透析液3-5次。透析期间需严格限制水分摄入，监测干体重，预防低血压、感染等并发症。

4、肾移植

终末期肾病患者可考虑肾移植，移植后需长期服用他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯片等免疫抑制剂预防排斥反应。移植前需进行配型检查，术后需定期监测血药浓度、肾功能等指标。肾移植后1年存活率超过90%，5年存活率约80%，是目前最有效的治疗方法。

5、中医调理

慢性肾衰竭患者可在西医治疗基础上配合中医调理，使用黄芪、党参、白术等健脾益气，大黄、蒲公英等通腑泄浊。可服用尿毒清颗粒改善症状，使用中药灌肠促进毒素排出。针灸选取足三里、肾俞等穴位调节免疫功能。需注意避免使用含马兜铃酸等肾毒性中药。

慢性肾衰竭患者需定期复查肾功能、电解质、血常规等指标，监测血压、血糖变化。日常生活中需保持适度运动，避免劳累，预防感染，戒烟限酒。保持良好心态，积极配合治疗，与医生保持沟通，根据病情变化调整治疗方案。注意皮肤护理，预防瘙痒，保持口腔清洁，避免使用肾毒性药物。