什么是外耳道炎检查的方法

外耳道炎的检查方法主要有体格检查、耳镜检查、分泌物检查、听力检查和影像学检查。

1、体格检查

医生会观察外耳道是否有红肿、分泌物或皮肤破损，触诊耳周淋巴结是否肿大。急性外耳道炎患者常表现为耳痛加剧、耳道充血肿胀，慢性患者可能出现耳道皮肤增厚或结痂。检查时需注意耳屏牵拉痛和耳廓压痛，这两种体征有助于鉴别外耳道炎与中耳炎。

2、耳镜检查

使用耳镜可直观查看外耳道及鼓膜情况。正常外耳道皮肤应完整无肿胀，鼓膜呈珍珠灰色。外耳道炎患者可见耳道皮肤充血水肿，严重者耳道狭窄影响观察鼓膜。真菌性外耳道炎可见白色绒毛状或黑色斑点状菌落，细菌感染常见黄绿色脓性分泌物。

3、分泌物检查

取耳道分泌物进行显微镜检查和细菌培养，可明确感染病原体类型。细菌性外耳道炎常见铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌，真菌性以曲霉菌和念珠菌为主。药敏试验能指导抗生素选择，对反复发作或治疗无效的病例尤为重要。

4、听力检查

纯音测听和声导抗测试可评估听力损伤程度。外耳道炎导致耳道肿胀时可能引起传导性听力下降，但通常为轻度。若出现中重度听力损失或感音神经性聋，需排查是否合并中耳炎或内耳病变。

5、影像学检查

CT或MRI适用于怀疑合并骨髓炎、恶性外耳道炎或颅内并发症的患者。CT能清晰显示骨质破坏，MRI对软组织感染范围评估更准确。普通外耳道炎通常不需要影像学检查，但糖尿病患者或免疫功能低下者出现持续耳痛时应考虑。

保持耳道干燥是预防外耳道炎的重要措施，游泳时可使用防水耳塞，洗头后及时擦干耳朵。避免用棉签等物品掏耳，以免损伤耳道皮肤。出现耳痛、耳痒或流脓症状应及时就医，不要自行使用滴耳液。糖尿病患者需严格控制血糖，免疫力低下者应加强防护。治疗期间避免耳道进水，遵医嘱定期复查至完全康复。