手大拇指腱鞘炎如何治疗好

手大拇指腱鞘炎可通过休息制动、热敷理疗、药物治疗、封闭注射、手术治疗等方式改善。该病通常与慢性劳损、外伤、感染等因素有关，表现为局部疼痛、活动受限等症状。

1、休息制动

急性期应避免拇指过度活动，可使用支具固定拇指于伸直位2-3周。减少手机操作、握持动作等诱发疼痛的行为，必要时调整工作姿势。夜间睡眠时可用夹板保持拇指中立位，防止晨僵加重。

2、热敷理疗

慢性期每日用40℃左右热毛巾敷患处15-20分钟，促进局部血液循环。也可采用超声波、冲击波等物理治疗，每周2-3次，帮助缓解肌腱粘连。注意急性红肿期禁用热疗。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等口服非甾体抗炎药。局部可涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬凝胶。若伴随明显肿胀，可短期口服地奥司明片改善微循环。

4、封闭注射

对于顽固性疼痛，医生可能建议在腱鞘内注射复方倍他米松注射液与利多卡因的混合液，每年不超过3次。注射后需保持注射部位清洁干燥，观察是否有皮肤萎缩等不良反应。

5、手术治疗

经保守治疗3个月无效或反复发作时，可考虑行腱鞘切开减压术。术后需早期进行手指屈伸功能锻炼，配合弹力绷带加压包扎，防止肌腱再次粘连。开放性手术切口约1厘米，2周左右拆线。

日常生活中应避免长时间重复拇指屈伸动作，使用工具时佩戴护具分散压力。建议用温水浸泡双手后做轻柔拉伸，每日3-5次。若出现弹响指或绞锁现象，应及时复查排除肌腱嵌顿。饮食可适当增加深海鱼类、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，有助于减轻炎症反应。