肩周炎治疗的好方法

肩周炎可通过热敷理疗、药物治疗、功能锻炼、封闭注射、关节松解术等方式治疗。肩周炎通常由肩关节退行性变、长期劳损、外伤、糖尿病、甲状腺功能异常等原因引起。

1、热敷理疗

使用40-45℃热毛巾或热水袋每日热敷患处15-20分钟，可配合红外线照射或超声波治疗。热疗能促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻关节僵硬症状。急性期疼痛明显时可改用冰敷，每次不超过10分钟。注意避免皮肤烫伤或冻伤，糖尿病患者需严格控制温度。

2、药物治疗

遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛，严重者可短期口服泼尼松片。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬凝胶。合并肌肉痉挛时可用盐酸乙哌立松片。用药期间需监测胃肠反应及肝肾功能，避免与非甾体药物联用增加出血风险。

3、功能锻炼

进行钟摆运动、爬墙训练、毛巾拉伸等康复锻炼，每日3组，每组10-15次。动作需缓慢渐进，以轻微疼痛为限。冻结期应避免暴力牵拉，恢复期可增加肩关节各方向活动度训练。配合游泳、太极拳等低冲击运动有助于改善肩部肌群协调性。

4、封闭注射

对顽固性疼痛可在超声引导下进行肩关节腔或滑囊糖皮质激素注射，常用复方倍他米松注射液联合利多卡因。每年注射不超过3次，间隔时间大于3个月。需严格无菌操作，糖尿病患者注射后需加强血糖监测。注射后24小时内避免剧烈活动。

5、关节松解术

经3-6个月保守治疗无效且关节活动严重受限者，可考虑关节镜下关节囊松解术。术后需立即开始被动活动训练，2周后转为主动锻炼。合并肩袖损伤者需同期进行修复。手术能有效改善关节活动度，但术后需坚持6-12个月康复训练防止粘连复发。

肩周炎患者日常应避免提重物及过度上肢活动，睡眠时保持患侧肩部保暖。饮食注意补充维生素D和钙质，适量食用牛奶、深海鱼等食物。急性期疼痛剧烈时可使用前臂吊带短期制动，但每日需取下进行适度关节活动。若出现夜间持续性疼痛或肩关节完全冻结，建议及时至骨科或康复科就诊评估。