冠心病的症状与注意事项

冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，其典型症状包括胸痛、胸闷、心悸、呼吸困难及乏力，日常注意事项主要有控制危险因素、遵医嘱用药、调整生活方式、监测病情变化和定期复查。

一、胸痛

胸痛是冠心病最核心的症状，常表现为心前区或胸骨后的压迫感、紧缩感或烧灼感，可放射至左肩、背部、颈部或下颌。这种疼痛通常在体力活动或情绪激动时诱发，休息或舌下含服硝酸甘油后可在数分钟内缓解。若胸痛持续不缓解或程度剧烈，需警惕急性心肌梗死的可能，应立即就医。

二、胸闷

胸闷是冠心病患者常见的非典型症状，患者常感觉胸部有重物压迫或透不过气，活动后加重，休息后减轻。胸闷可能不伴有典型疼痛，尤其在老年或糖尿病患者中更为多见。长期慢性心肌缺血导致的心脏功能下降，是引起持续性胸闷感的重要原因。

三、心悸

心悸指患者自觉心跳沉重、快速或不规则。冠心病患者出现心悸，可能与心肌缺血诱发的心律失常有关，如房性早搏、室性早搏或心房颤动。频繁或持续的心悸会影响心脏泵血效率，加重心肌缺血，需要心电图等检查明确心律失常类型。

四、呼吸困难

呼吸困难常在活动或平卧时出现，坐起后可稍缓解。这是由于心肌缺血导致左心室功能减退，引起肺淤血所致，是心力衰竭的早期表现。患者可能伴有咳嗽、咳白色或粉红色泡沫痰，夜间阵发性呼吸困难是左心衰竭的典型特征。

五、乏力

乏力是冠心病患者全身性供血不足的表现。由于心脏泵血功能下降，全身组织器官得不到充足的血液和氧气供应，患者会感到异常疲倦、精力不济，轻微活动即感疲劳。这种乏力感休息后往往不能完全缓解，是心功能受损的信号。

冠心病的管理是一项长期系统工程，饮食上需坚持低盐、低脂、低胆固醇原则，多摄入蔬菜水果和全谷物，严格控制体重。规律进行如散步、太极拳等有氧运动，但需避免剧烈运动和情绪波动。严格戒烟限酒，保证充足睡眠。患者及家属应学习识别心绞痛和心肌梗死的区别，家中常备急救药物。遵医嘱长期服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物，不可自行停药或改量。定期监测血压、血糖、血脂，按时复查心电图、心脏超声，与医生保持沟通，根据病情调整治疗方案，才能有效控制疾病进展，提高生活质量。