如何进行不孕症的检查

不孕症检查通常需要夫妻双方共同参与，按照从基础到复杂的顺序进行，主要检查项目包括妇科超声检查、精液常规分析、排卵功能评估、输卵管通畅度检查以及宫腔镜检查等。

一、妇科超声检查

妇科超声检查通过高频声波成像技术观察子宫形态、内膜厚度及卵巢结构。这项无创检查能够有效识别子宫肌瘤、子宫内膜息肉等器质性病变，同时监测卵泡发育过程。检查前需要保持膀胱适度充盈，医生将探头置于下腹部进行扫描。对于疑似多囊卵巢综合征患者，超声可显示卵巢体积增大与多个小卵泡排列特征。

二、精液常规分析

精液常规分析是评估男性生育能力的基础项目，需禁欲3-7天后采集标本。实验室会检测精液量、酸碱度、黏稠度等物理指标，重点观察精子浓度、活动力与形态学特征。根据世界卫生组织标准，正常精子浓度应超过每毫升1500万个，前向运动精子比例不低于32%。当发现少精症或弱精症时，可能需要重复检查以获得准确评估。

三、排卵功能评估

排卵功能评估通过基础体温测定、排卵试纸检测结合血清孕酮监测构建完整评估体系。女性需每日晨起测量静息体温，排卵后因孕酮作用体温会上升0.3-0.5摄氏度。在月经周期第21-23天检测血清孕酮水平，数值超过3纳克每毫升提示有排卵发生。对于月经不规律者，还需检测促卵泡激素、促黄体生成素等生殖内分泌指标。

四、输卵管通畅度检查

输卵管通畅度检查常采用子宫输卵管造影术，在X光透视下注入含碘造影剂观察输卵管形态。检查需在月经干净后3-7天进行，可见造影剂从宫角向伞端弥散的过程。新型超声造影技术通过微泡造影剂也能清晰显示输卵管通畅情况。当发现输卵管阻塞或积水时，可能需要进行腹腔镜下亚甲蓝通液术进行确诊。

五、宫腔镜检查

宫腔镜检查将光学内镜经宫颈置入宫腔，直接观察子宫内膜状况。这项检查能发现常规超声难以识别的内膜粘连、内膜息肉或子宫纵隔等病变。检查通常在麻醉下进行，医生可同步进行子宫内膜活检或微小病灶切除。对于反复种植失败的患者，宫腔镜检查还能评估内膜容受性，为后续治疗提供依据。

建议夫妻双方在检查前保持规律作息，避免过度焦虑情绪影响内分泌稳定。女性应注意记录月经周期变化，男性避免长期暴露于高温环境。检查过程中应按医嘱完成所有项目，部分特殊检查需要选择特定时间窗。若发现异常指标不必过度紧张，现代辅助生殖技术能有效解决多数生育障碍，保持良好心态配合医生完成系统诊治至关重要。