病毒性肝炎可导致肝硬化，需提高警惕

病毒性肝炎可以导致肝硬化，需要我们提高警惕，虽然病毒性肝炎和肝硬化两者有一些相同的病理表现和治疗方式，但是两者属于不同的疾病。

一、两者的病理特点

病毒性肝炎是嗜肝病毒引起肝脏感染，主要以急性肝细胞坏死、变性和炎症反应为病理特点。肝硬化是各种慢性肝病进展的结果，主要是以肝脏慢性炎症、弥漫纤维化、假小叶、再生结节和肝内血管增殖为病理特点。

由两者的定义我们得知，病毒性肝炎是肝硬化的其中一个病因，病毒性肝炎是可以导致肝硬化的。并且病毒性肝炎对肝脏的损伤较轻，肝硬化对肝脏的损伤较为严重，如已经出现肝内血管发生改变。我国肝硬化最主要的原因就是病毒性肝炎，尤其是乙型病毒性肝炎是最常见的类型。

急性普通型病毒性肝炎和轻度慢性普通型病毒性肝炎经过治疗后可以恢复正常，病毒被清除后，损伤的的肝脏可以完全再生新的肝细胞。但是亚急性重型病毒性肝炎是结节状再生，是完全不可以恢复的。肝硬化的病理特点之一就是再生结节，这是两者的相同特点。

两者之间病理虽然有联系和相同点，但是两者的治疗方法是有不同点的。让我们进一步了解两者的主要治疗手段吧。

二、病毒性肝炎和肝硬化相同的治疗

保肝治疗、休息、饮食调整等是病毒性肝炎和肝硬化治疗相同的治疗方案，病毒性肝炎和肝硬化患者住院或者休息治疗，不同的是病毒性肝炎患者需要隔离治疗休息。肝病患者都需要禁止饮酒，以免加重对肝脏的损伤。可以选用还原型谷光甘肽、维生素E、双环醇等药物进行保肝治疗。

病毒性肝炎抗病毒治疗和一般保肝治疗效果不佳，重症病毒性肝炎、肝硬化晚期患者需要进行人工肝或者肝移植治疗。

三、病毒性肝炎的治疗

抗病毒治疗是病毒性肝炎主要治疗手段，根据病毒的不同类型选择合适的治疗方式。甲型病毒性肝炎和戊型病毒性肝炎不需要抗病毒治疗。HDV（丁型肝炎病毒）和HBV（乙型肝炎病毒）协同感染的患者也不需要抗病毒治疗；HDV和HBV叠加感染的引起慢性肝炎加重的患者需要使用干扰素治疗。

HBV和HCV（丙型肝炎病毒）引起的病毒性感染需要进行抗病毒治疗，常用的抗病毒药物有核苷类似物和干扰素，需要注意的是一旦病毒性肝炎进入肝硬化阶段就不能使用干扰素进行治疗了。

四、肝硬化的治疗

肝硬化的治疗方式有很多，主要的治疗方式为保护和改善肝功能、对因治疗，并发症的治疗。根据导致肝硬化的具体病因选择相应的治疗方式，如果是病毒性肝炎引起的肝硬化也是需要抗病毒治疗的，但是禁止使用干扰素进行抗病毒治疗。

肝硬化除了针对病因进行治疗外，并发症的治疗也是非常关键的。经颈静脉肝内门腔分流术（TIPS）是肝硬化并发症最常见、最有效的治疗方式，可以快速降低门脉压力，是在肝内门静脉属支和肝静脉之间放置支架，建立肝内的的血管分流，降低对门静脉的压力。TIPS可以用于的腹水、肝肾综合征、食管胃底静脉曲张破裂出血等。

病毒性肝炎和肝硬化是两种不同疾病，病毒性肝炎是肝硬化的一个病因，肝硬化是病毒性肝炎的终末病理阶段，两者有相同的病理特点和治疗方式，病毒性肝炎治疗后肝硬化不一定治愈，因为肝硬化阶段的肝脏出现结节纤维化，这些病理变化都是不可逆的。