最全的脑膜炎护理攻略有哪些
脑膜炎护理主要包括保持环境安静、监测生命体征、维持水电解质平衡、预防并发症、心理支持等措施。脑膜炎通常由病毒、细菌、真菌等病原体感染引起,可能伴随发热、头痛、呕吐、颈项强直等症状,需根据病因采取针对性护理。
1、环境管理
患者需安置在安静、光线柔和的单人病房,避免声光刺激诱发头痛或抽搐。室温维持在20-24摄氏度,湿度50%-60%,每日通风2-3次,每次30分钟。使用遮光窗帘减少强光照射,护理操作尽量集中进行以降低打扰频次。
2、病情监测
每2-4小时记录体温、脉搏、呼吸、血压及瞳孔变化,观察有无嗜睡、烦躁或意识障碍加重。使用降温贴或温水擦浴控制高热,避免酒精擦浴以防皮肤吸收中毒。记录24小时出入量,尿量少于400毫升时需警惕脱水或肾功能损害。
3、营养支持
清醒患者给予高热量、高维生素流质或半流质饮食,如米汤、菜泥、肠内营养制剂。吞咽困难者采用鼻饲喂养,选择短肽型肠内营养粉剂。呕吐频繁时暂禁食,通过葡萄糖氯化钠注射液维持基础能量需求。
4、症状干预
头痛剧烈时协助患者取侧卧位,遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚栓剂。颈项强直者避免突然搬动头部,抽搐发作时垫牙垫防舌咬伤,地西泮注射液可用于控制持续抽搐。保持会阴清洁,导尿患者每日用碘伏消毒尿道口。
5、康复护理
恢复期进行肢体被动活动预防肌肉萎缩,听力障碍者安排言语康复训练。提供疾病认知手册减轻家属焦虑,建立随访计划监测认知功能。遗留运动障碍时配置助行器,推荐高压氧治疗促进神经修复。
脑膜炎患者康复期需保证每日8-10小时睡眠,逐步增加散步、太极拳等低强度运动。饮食宜选择三文鱼、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物,避免辛辣刺激饮食。出院后3个月内每月复查脑电图,出现记忆力减退或肢体麻木需及时复诊。家属应学会识别嗜睡、喷射性呕吐等复发征兆,备齐急救联系方式。恢复学习或工作者需安排午休,避免长时间用脑过度。
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