间质性肺病需要做哪些检查项目

间质性肺病通常需要做胸部高分辨率CT、肺功能检查、支气管肺泡灌洗、经支气管肺活检、外科肺活检等检查项目。

1、胸部高分辨率CT

胸部高分辨率CT是诊断间质性肺病的关键检查，能清晰显示肺间质病变的分布特点和细微结构变化，如磨玻璃影、网格影、蜂窝肺等特征性表现。该检查无创且分辨率高，可帮助医生初步判断病变类型和严重程度。

2、肺功能检查

肺功能检查通过测定肺活量、弥散功能等指标评估肺部通气与换气功能受损情况。间质性肺病患者多表现为限制性通气功能障碍和弥散功能下降，该检查对疾病分期和疗效评估有重要价值。

3、支气管肺泡灌洗

支气管肺泡灌洗通过纤维支气管镜向肺泡内注入生理盐水后回收，分析灌洗液中细胞分类和炎症介质水平。该检查可鉴别感染、肿瘤或过敏性肺炎等疾病，对某些特定类型间质性肺病有辅助诊断意义。

4、经支气管肺活检

经支气管肺活检是在支气管镜引导下获取小块肺组织进行病理学检查的方法。该检查创伤较小但取材有限，适用于部分中央型病变或无法耐受外科手术的患者，可帮助明确部分间质性肺炎的病理类型。

5、外科肺活检

外科肺活检通过胸腔镜或开胸手术获取较大肺组织标本，是诊断疑难间质性肺病的金标准。该检查能全面评估病变的组织学特征，特别适用于临床-影像-病理学诊断不一致或需要明确具体病理分型的患者。

确诊间质性肺病后，患者需严格遵医嘱进行规范治疗，同时注意保持居住环境空气清新，避免接触粉尘和刺激性气体。适当进行呼吸功能锻炼如腹式呼吸，维持适度有氧运动增强肺功能。饮食上保证优质蛋白和维生素摄入，避免过饱影响呼吸。定期复查肺功能和影像学检查，监测病情变化，出现气促加重或发热等症状时及时就医。