十二指肠溃疡检查项目有哪些

十二指肠溃疡的检查项目主要有胃镜检查、幽门螺杆菌检测、X线钡餐检查、粪便隐血试验、血液检查等。

1、胃镜检查

胃镜检查是诊断十二指肠溃疡的首选方法，可直接观察溃疡部位、大小、形态及周围黏膜情况。检查时医生会通过口腔插入带有摄像头的软管进入胃和十二指肠，必要时可钳取组织进行病理活检。胃镜检查能区分活动性溃疡、愈合期溃疡及瘢痕期溃疡，同时排除胃癌等恶性病变。

2、幽门螺杆菌检测

幽门螺杆菌感染是十二指肠溃疡的主要病因，检测方法包括尿素呼气试验、粪便抗原检测、胃黏膜组织快速尿素酶试验等。其中碳13或碳14尿素呼气试验无创且准确率高，患者需空腹服用标记尿素后检测呼出气体。若结果为阳性，需结合药物根除治疗。

3、X线钡餐检查

X线钡餐检查适用于无法耐受胃镜的患者，通过口服硫酸钡造影剂后拍摄X光片，可显示十二指肠壁龛影、变形等间接征象。但该检查对浅表溃疡敏感性较低，无法进行活检，目前已逐渐被胃镜检查取代。

4、粪便隐血试验

粪便隐血试验可判断溃疡是否伴有出血，采用免疫化学法检测粪便中血红蛋白。阳性结果提示消化道出血，需警惕溃疡穿孔或癌变风险。检查前3天需避免食用动物血、红肉及维生素C等干扰因素。

5、血液检查

血液检查包括血常规、血清胃泌素测定等。血常规可评估贫血程度，判断是否存在慢性失血；血清胃泌素升高可能提示胃泌素瘤导致的难治性溃疡。严重呕吐患者还需检测电解质水平，防止脱水或代谢性碱中毒。

确诊十二指肠溃疡后，患者需避免辛辣刺激饮食，规律进食并细嚼慢咽。戒烟限酒，减少咖啡、浓茶摄入。按医嘱规范服用抑酸药如奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等，根除幽门螺杆菌感染需完成全程联合用药。定期复查胃镜监测溃疡愈合情况，若出现呕血、黑便等急症需立即就医。