腱鞘炎鼓包怎么治疗

腱鞘炎鼓包可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、局部封闭注射、手术治疗等方式改善。腱鞘炎鼓包通常由肌腱过度摩擦、局部炎症反应、滑膜增生等因素引起，表现为局部肿胀、压痛、活动受限等症状。

1、休息制动

减少患指或患腕关节活动，避免重复性动作如打字、握持重物。可使用支具固定关节，限制肌腱滑动以减轻炎症。日常可尝试将手部抬高至心脏水平以上，帮助消退局部水肿。

2、冷敷热敷

急性期肿胀明显时用冰袋包裹毛巾冷敷10-15分钟，每日重复进行3-4次。慢性期可采用40℃左右热毛巾湿敷，促进血液循环。注意避免冻伤或烫伤皮肤，冷热交替疗法需间隔1小时以上。

3、药物治疗

遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片口服缓解疼痛，或外用氟比洛芬凝胶贴膏局部抗炎。严重者可联用甲钴胺片营养神经。若合并感染需配合头孢克洛分散片抗感染，用药期间观察是否出现胃肠不适等不良反应。

4、局部封闭注射

对于顽固性腱鞘炎，医生可能采用复方倍他米松注射液进行鞘管内注射，直接抑制局部炎症。操作需严格无菌消毒，注射后24小时内避免沾水，可能出现短暂血糖升高等激素相关反应。

5、手术治疗

经保守治疗无效或反复发作时，可选择腱鞘切开减压术松解狭窄腱鞘，或腱鞘部分切除术去除增生组织。术后需早期进行手指屈伸功能锻炼，防止肌腱粘连，伤口愈合期保持干燥清洁。

日常应避免长时间重复手部动作，工作间隙做手腕环绕、手指伸展等放松运动。烹饪时使用工具辅助减少切菜等动作负荷，睡眠时佩戴腕部护具维持中立位。若鼓包持续增大、出现皮肤发红发热或夜间痛醒，须及时复查排除感染或囊肿等其他病变。