肝内胆管结石需检查哪些项目
发布时间：2020-09-1660220次浏览
肝内胆管结石需做什么检查?近年来影像学诊断技术日益发展，肝内胆管结石检查方法也是先进了不少，诊断肝内胆管结石要做哪些检查呢，今天我们一起来看看，肝内胆管结石需做什么检查：
1.B超检查
B超检查无创伤性、价廉，可从多个部位重复检查，可作为肝胆管结石的常用首选诊断方法。结石在肝内胆管常为多发，在肝内胆管出现较强回声，表现为圆形或不规则形光团后方伴声影;肝内含结石肝管多有不同程度扩张、管壁增厚。但B超诊断肝管结石难与肝管壁钙化结节相鉴别。另外还可以发现肝内、外胆管有无扩张及扩张程度，来判断有无肝内、外胆管狭窄及部位。可了解肝实质损害情况，肝叶萎缩或肥大，有无胆源性肝脓肿。但由于肝胆管结石的结构特点，B超对结石辨认不如胆囊结石清晰可靠，不能提供胆树的全面图像。
2.CT扫描检查
CT分辨力较高，静脉注射胆道造影剂后可使扩张肝胆管显影。因其为断面像，肝胆管呈环状或条管状低密度影，肝胆管结石可在低密度影中出现高密度影。结合B超及临床症状可作出诊断。CT可显示肝胆管囊状扩张，侧或一叶肝纤维萎缩而对侧肝叶肿大等改变。CT与B超检查一样，不能显示肝内外胆管的全貌，不能作为决定肝胆管结石手术的主要依据。
医生表示发现相关肝内胆管结石应及时到专业结石病医院检查治疗，尽早解除结石才能及时摆脱结石的危害，以免拖延治疗导致恶化。
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肝内胆管结石的护理计划
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肝内胆管结石能治愈吗
肝内胆管结石是一种比较常见的疾病，这些病情绝大多数是以胆红素钙为主要成分的色素性结石，给患者的身体带来很大的伤害，所以患者遇到这些病情的时候一定要及时的进行治疗。那么，肝内胆管结石能治愈吗?
肝内胆管结石如何康复
想肝内胆管结石尽快康复，要规范治疗，可选择微创手术取石，促使结石排出；做好日常护理，如少量多次喝水，多吃水果、蔬菜、粗粮等合理饮食，注意适度运动等。
肝内外胆管结石怎么治疗
如果有肝内胆管结石，肝内胆管像树枝一样，不断的分级分支的，越往远端胆管越细。所以越往远端的石头，有时候越难触及，越不好把它取出来。有时候因为胆管的石头造成的梗阻，引起的那一叶所支配的肝叶的萎缩，引起肝脏功能的失衡。在手术处理上，有时候不光只是把结石取出来，还要联合切除这一部分胆管，所支配的这个肝脏，一块来达到彻底根治结石的这个目的。肝内外胆管结石，是临床处理上非常棘手的一类疾病，因为结石就在胆囊里面，把胆囊连同石头一块拿走就结束了。但是如果叫肝内外胆管结石，代表不光胆囊里面有，那有可能有肝内的胆管有和肝外胆管有。肝外胆管有，也相对来说好处理一些，把胆管打开，把里面的石头取出来，也可以处理了。治疗上因为结石的这个位置，累积的肝段的范围，以及这种是否合并有肝硬化，肝功能的储备情况等，要给它不断的分型，分级，分程度，来选择对针对不同的这个类型，累及的范围严重程度，以及患者的全身的一般状况来综合判断，选出最佳的一个治疗方法。
肝内胆管结石有什么症状表现
肝内胆管结石的症状表现有发烧、寒颤、高热、腹痛、肝脓肿等。肝内胆管结石本质上也属于胆管结石的一个类型，它可以根据不同的累及范围，表现成不同的症状。有一些肝内胆管结石，它可能会累及到一叶或者一段的肝脏，导致这一叶或者一段的肝脏出现萎缩，主要原因还是结石阻塞了胆管所引流的那一段或者叶的肝脏以后，导致肝细胞或者肝组织出现了萎缩。同时因为结石的存在还会引起一些胆道相关的一个症状，比如出现胆管炎病人可以表现成发烧、寒颤、高热、腹痛，甚至会引起肝脏酶学的改变，包括转氨酶的升高，胆红素的升高，胆道酶的升高，这都是肝内胆管结石合并有胆管炎以后出现的临床表现。另外还有一个就是肝内胆管结石它还是肝脓肿的一个好发因素。对于肝内胆管结石的病人，一旦形成胆管炎，可能会在感染的部位逐渐发展加重形成肝脓肿。所以对于肝内胆管结石患者，一旦有症状，有过胆管炎的发作，要及时的治疗，而治疗的办法要根据胆管结石累积的范围来做相应的选择，比如局限在一叶或者一段可以做肝切除；而弥漫性的肝内胆管结石就没有办法做肝切除，可以考虑做胆管的胆道镜的取石。
什么是肝内胆管结石后钙化
肝内胆管结石和肝内钙化灶其实是两个完全不同的疾病。肝内钙化灶它主要的原因还是因为肝脏既往的一些病变，可以是炎症感染，也可以是肿瘤，它在经过治疗以后退缩形成一个钙化灶。或者说是自愈了形成了一个钙化灶。而肝内胆管结石它是一种疾病，是需要治疗的。钙化灶是发生在肝实质里的，而胆管结石是生长在肝内胆管里的。他们的发病机理以及存在的部位其实都是不一样。临床上这两个病实际上是可以鉴别的，肝内钙化灶它一般不会引起任何的临床症状。而肝内胆管结石有可能会引起症状主要是表现为胆管炎，出现发烧腹痛，包括肝功能的异常，这都是肝内胆管结石可能会出现的问题。在超声上都可以表现成肝内的强回声，但是在CT影像上一般肝内钙化灶还是是一个高密度的小亮点。但是肝内胆管结石有的时候在CT上是没有办法看出来的。因此首先要诊断清楚这个病到底是肝内钙化灶还是肝内肝胆管结石。如果是钙化灶完全不需要治疗，如果是肝内胆管结石，则要根据具体情况选择相应的治疗办法。
肝内胆管钙化什么意思
肝内胆管钙化是肝内胆管由于局部的炎症，反复的包括细菌性的感染，某些寄生虫，外伤，或者先天性发育异常，而引起肝内胆管胆汁流动性下降，胆汁淤积，从而继发了反复的细菌感染，形成肝内胆管的钙化或者肝内胆管的小结石。某些肿瘤性的疾病，也会由于肿瘤组织的坏死，身体的修复，在局部形成钙化。肝内胆道系统是在肝实质内，帮助肝脏合成的胆汁排泄进入肠道的管道系统。这种钙化的形成原因很多，需要根据一些辅助检查，包括腹部B超，腹部CT来判断其钙化的具体的位置，范围，是否累及周围的肝脏组织。如果说肝内胆管钙化的范围很小，对于局部的肝脏功能影响不大，并不影响胆汁的排泄，这种情况通常建议定期检查就可以。而如果出现了局部的胆道的扩张，往往提示这种钙化是引起了胆道的狭窄，或者继发于某些其它的疾病，我们就需要通过药物、介入或者外科手术来进行干预。
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肝内胆管结石症状
早期小胆管结石不引起明显的症状。胆管堵塞继发合并细菌性感染，表现为腹痛、腹胀、寒战、发热合并有肝功能异常、黄疸等，消化道症状包括脂肪性食物消化不良、脂肪泻，从而出现营养不良，消瘦等。肝内胆管结石出现了明显的肝功能异常，甚至是肝硬化、肝萎缩，则表现为腹水、乏力，消瘦、黄疸等。如肝内胆管结石合并恶性肿瘤，还会出现肿瘤相关的症状。此外其严重程度主要是和结石的大小、数量、是否引起明显的胆道堵塞，继发肝功能的异常，或者是更严重的包括细菌性感染，或者包含肿瘤。
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肝内胆管钙化是什么意思
肝内胆管钙化包含局部的炎症反复发作，包括细菌性的感染、某些寄生虫、外伤、或者先天性发育异常，而引起肝内胆管胆汁流动性下降，胆汁淤积继发了反复的细菌感染，形成肝内胆管的钙化。肝内胆管的小结石和某些肿瘤性的疾病，也会由于肿瘤组织的坏死，身体的修复，在局部形成钙化。钙化的形成原因很多，需要根据一些辅助检查，包括腹部B超、腹部CT进行判断其钙化的具体位置、范围、是否累及周围的肝脏组织。如果肝内胆管钙化的范围很小对于局部的肝脏功能影响不大，并不影响胆汁的排泄，建议定期检查。如果出现了局部胆道扩张，往往提示引起了胆道的狭窄或者是继发于某些其它的疾病，需要通过药物或介入或外科手术进行干预。
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肝内胆管钙化是什么意思
肝内钙化燥是现在体格检查时候经常发现的肝内的强回声病灶。肝内钙化主要原因包括慢性感染、炎症、寄生虫、外伤或者是某些不明原因导致的，那么另外某些恶性良性肿瘤也会引起肝内的钙化，那么对于查体发现的这种比较小的钙化灶而又没有合并有其他慢性疾病的时候，通常认为这种病灶属于是遗留的病灶对身体没有危害。那么对于肝内胆管钙化我们还需要鉴别的是肝内胆管结石，肝内胆管结石，会顺着胆管逐渐增大增多而出现胆道梗阻，慢性胆管炎症继发的肝脏实质破坏，那么对于某些同时合并有站位的情况，那么出现钙化我们需要警惕肿瘤的存在，一旦确诊肿瘤，则建议尽早手术治疗。
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肝内胆管结石吃什么药好
肝内胆管结石它也是比较常见的一类肝胆系统疾病。它的主要病理改变是因为在肝内的胆管里长了很多结石，而形成结石的原因还是因为肝内的胆管本身存在有这种炎症的病变。对于合并有这种症状的这种肝内胆管结石患者，比如说合并胆管炎的存在了，合并有肝功能的异常了，我们要给病人用一些消炎的药物抗生素。还包括要使用一些护肝的药物，而对于这种没有任何症状的肝内胆管结石，通过吃药想去把结石完整的去除这个是不可能。所以肝内胆管结石的治疗不是以药物为主，而是以手术治疗为主。
