透壁性心肌梗死最常见的累及的部位是哪里

透壁性心肌梗死最常累及左心室前壁及室间隔前部。透壁性心肌梗死是指心肌缺血坏死累及心室壁全层，通常由冠状动脉左前降支急性闭塞引起，可能伴随胸痛、心律失常、心力衰竭等症状。

左心室前壁及室间隔前部是透壁性心肌梗死最常见的受累区域。冠状动脉左前降支负责为这些区域供血，该血管闭塞会导致大面积心肌缺血坏死。患者可能出现持续性胸骨后压榨性疼痛，疼痛可向左肩及下颌放射，伴有冷汗、恶心等症状。心电图检查可见ST段抬高及病理性Q波，血清心肌酶谱如肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶明显升高。

其他可能受累部位包括左心室侧壁、下壁及右心室，但概率相对较低。左心室侧壁梗死多由左回旋支闭塞引起，下壁梗死常与右冠状动脉闭塞相关。右心室梗死较少见，通常伴随下壁梗死发生。不同部位梗死的心电图表现存在差异，下壁梗死可见II、III、aVF导联ST段抬高，侧壁梗死则表现为I、aVL、V5-V6导联异常。

透壁性心肌梗死患者需立即就医，接受再灌注治疗如经皮冠状动脉介入或溶栓治疗。恢复期应控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，遵医嘱服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、调脂药物如阿托伐他汀钙片等。日常保持低盐低脂饮食，避免剧烈运动，定期复查心电图及心脏超声。